本期专家：北京中医药大学东方医院针灸科主治医师 黄剑

　　什么是面瘫？

　　面瘫是面神经受损导致的面肌瘫痪，是最常见的面神经疾病，发病率很高，表现为口角歪斜、讲话漏风、流口水等，显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。

　　面瘫和中风是一件事吗？

　　这两者不是一件事，我们老百姓口中说的中风一般是西医疾病的脑卒中，常表现为突然昏倒不省人事，一侧身体的偏瘫等等，有时也可能会导致口眼的歪斜。也就是说中风不是面瘫，但中风有可能会引起面瘫。

　　面瘫有哪些前兆？

　　眼睑不闭合、口角歪斜、鼻唇沟额纹变浅、抬眉困难等。

　　面瘫有哪些原因？

　　中医角度来看，面瘫多因劳作过度、起居失宜、情绪郁结，导致面部脉络空虚；外感则与风寒或风热之邪乘虚而入有关。患者脉络空虚，面部经筋易感受外邪，筋肉纵缓不收，而发为面瘫。

　　面瘫分期吗？

　　①急性期：发病15天以内；

　　②恢复期：发病16天至6月 ；

　　③后遗症期：发病6月以上。

　　面瘫如何治疗？

　　实际生活中每个患者的情况存在差异，治疗手段也会有所不同，何种治疗方法最佳不可一概而论，还需要患者及时就医，有利于疾病的恢复。

　　面瘫针灸之后怎么调护？

　　1.一般护理：在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩、戴深色眼镜、国宽围巾等，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

　　2.面部护理：急性期患侧面部宜用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行铍眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次 3-10分钟。

　　3.饮食调护：饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在的营养失调，故应加强饮食调护。要指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要。并应根据病情给予患者半流质或普食，以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类，适当增加维生素B族的摄入。进食前后做好口腔护理，如漱口，防止口腔溃疡的发生。

　　4.眼部护理：由于眼脸闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染、损害角膜。因此，患者应减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

　　5. 情志护理：面瘫患者多为突然起病，不仅外观形象受影响，同时还会造成饮食不便、语言不清。面瘫患者经常会担心面容改变而羞于见人或因治疗效果不佳而留下后遗症，加之病程长，患者难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。因而入院后要主动接待患者，主动关心体贴患者，耐心做好解释和安慰疏导工作，多与其交谈，也可请成功恢复的患者与其交流增强战胜疾病的信心。主动巡视并帮助解决问题，保持情绪稳定，使病人身心处于最佳状态接受治疗，以提高面瘫的治疗效果。