本期专家：北京中医药大学东方医院检验科 主管技师 马子坤

　　尿液检查是临床上最常见的检验项目之一，无论您是初诊、入院还是各种体检，尿液检查几乎都是必查的检验项目。要是样本留取的方法不正确，会影响到检查结果的准确性。下面，我将为大家详细介绍关于尿液样本留取的那些事儿。

　　首先，需要了解应送检的是哪种尿液样本，临床上常用的尿液样本也是种类繁多，包括：晨尿、随机尿、尿培养等等。

　　先说晨尿，晨尿就是指入睡前排空膀胱，保持空腹状态，晨起第一次的尿液。此类尿液较为浓缩，有形成分保存比较完整，容易检出尿液的异常，是最理想的常规检验样本。但是很多患者觉得晨尿要求太高，实在是憋不了那么久。如果留晨尿确实有困难，晨起第二次尿中有形成分保存也比较完整，一定程度上可替代晨尿，例如做尿相位差检查就可以留取晨起第二次尿。

　　再来说说随机尿，其实在门诊筛查或是急诊检查的时候，最常用的还是随机尿，采用自然排尿法，留取中段尿，尿量约为10-20ml左右即可，这样就叫做随机尿。重点来啦，这个“中段”尿才是要强调的地方：一定要先排出一部分尿液，也就是前段尿，再用清洁容器留取，这部分才是中段尿，最后一段尿也要弃去哦。还有在您留尿之前最好能保证外阴的清洁，留取后1小时内及时送到检验科，这样就是最正确的留取方法。

　　要是尿常规检测结果异常，怀疑有泌尿系统感染时，通常采取清洁中段尿做培养。女性患者，外阴部先以肥皂水清洗，再以灭菌水洗净并用灭菌纱布擦拭（或用清水清洗，再用含碘的溶液消毒），用手指将阴唇分开排尿，弃去前段尿，留取中段尿约20ml于无菌尿杯内，盖好盖子就完成啦。男性患者，翻转包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以灭菌水洗净（或用清水清洗，再用含碘的溶液消毒），留取中段尿约20ml于灭菌尿杯内，盖好盖子立即送检。要是导管或不能自行留取尿液标本的病人，请一定要在医生或护士帮助下采集标本。

　　尿标本的正确留取可是至关重要的，是尿液检查结果准确的前提保障。万一留取不正确，极易造成假阴性或假阳性，直接会影响检验结果的准确性，造成误诊！

　　中医讲究望闻问切，辨证施治。众所周知，尿液颜色一般为清澈透明的黄色，尿的颜色也是望诊的一部分。中医辩证讲：混浊属热、澄彻属寒；黄者为热、白者为寒；短赤实热、清长虚寒；如黄柏汁者黄胆、如米泔者食滞、如脂膏者肾消、如血者血淋、如膏者膏淋、如沙石者石淋。比如说在急性呼吸道感染的时候，尿液深黄色（常描述为“黄柏”色）并且比较浑浊，这有可能就是风热感冒。尿液颜色和浊度为我们中医医师判断患者病情及辨证症型提供了更多的诊断依据。