本期专家：北京中医药大学东方医院外二科（泌尿外科）副主任医师 张志杰 主治医师 陈小均

　　冬天到了，门诊中因尿频就诊的患者逐渐多了，常有患者问：“大夫，我一到冬天就尿频，是我肾不好吗？”要回答这个问题，需从中西医两个方面来看：

　　一、从中医角度，尿频有可能是肾虚引起的，但并非所有尿频都是肾虚

　　在中医理论中，肾司二便，即大小便的问题，可能与肾相关。尿频有可能是肾虚、肾气化不利，但尿频并不是肾虚的唯一表现。肾虚患者还可能伴有腰膝酸痛、耳鸣耳聋、须发易脱落、早白、阳痿遗精、精少不育，或女子经少、闭经等症状。冬气通于肾，故肾虚的人，在冬季表现的就更为明显。

　　除了肾虚，中医认为肝郁也可能导致尿频，这是因为肝气郁结会导致气机郁滞，从而影响到膀胱的气化，进而造成尿频的症状。此外，肝郁还可能引发其他症状，如情志抑郁、食欲不振、胸闷胁胀、月经不调等。

　　另外还有湿热也会导致尿频，湿热是中医的一种致病因素，湿热蕴结使膀胱气机不畅，导致膀胱气化功能失司，从而引起尿频。湿热证多是由于长期进食辛辣油腻、生冷寒凉的食物，或者是外感湿热之邪、久居湿地以及劳作劳累等因素引起。如果是湿热体质的人群，体内湿热蕴结，日久化热，当湿热之邪上犯时，热邪下注，从而导致膀胱气机不畅，膀胱气化功能失司，出现尿频、尿急，甚至尿痛、血尿的现象。

　　二、从西医角度，尿频多数情况下和肾无关

　　肾是人体的一个代谢器官，血液流经肾脏，经肾脏将代谢产物排出，形成尿液；只有在肾脏的浓缩及重吸收功能出现异常时，才会出现尿液产生过多，而出现尿频。

　　在临床中，更多的情况下，尿频主要是与膀胱相关，膀胱是人体的储尿器官，肾脏产生的尿液，储存于膀胱内，当达到一定容量后才会出现排尿，任何影响膀胱储尿功能的因素或疾病，均可能导致尿频。比如膀胱的炎症，炎症刺激膀胱不规律收缩，故出现尿频；前列腺增生，压迫尿道，出现排尿不畅或增生的腺体突入膀胱内，也可导致尿频；还有膀胱内出现了新生物，比如结石、肿瘤等，也会出现尿频症状。

　　其实引起尿频的原因很多，除了以上所提到的一些疾病外，部分尿频其实是生理现象，比如饮水多了尿频，紧张或焦虑时出现的尿频等。偶尔出现尿频，可不用在意，多饮水观察；如果经常出现尿频的情况，建议咨询医生进行评估和检查。