“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”，近日，北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科收到了一面来自广东汕头患者赠送的锦旗，它带来了千里之外的深深感激与无尽敬意。

　　一个月前，64岁的林先生在当地医院行胃镜检查时被诊断为“食管癌”，这对于刚行完肺癌根治术的他来说无疑是雪上加霜。虚弱的身体、受损的肺功能，让多家医院望而却步，全家都陷入深深的忧虑。几番周折，林先生一家得知北京的东方医院脾胃肝胆科王林恒主任是这方面的专家，便即刻启程，踏上了千里求医路。

　　王林恒主任在详细了解患者情况后，迅速组织内镜团队为患者进行了详细的复查。胃镜下，发现其食管上段粘膜粗糙发红；同时行放大内镜、超声内镜及碘染色精查，综合考虑为早期食管癌。

（食管上段可见0-IIb型病变，粘膜发红、粗糙，表面有不规则白斑，NBI观察呈茶褐色改变）

（放大：IPCL增粗、扭曲、密集，JES TypeB1、B2型血管，碘染色：可见病变处粉红征阳性）

　　诊断明确后，王主任表示可以通过内镜下微创ESD手术切除病变，但考虑到林先生肺癌术后的虚弱状况和高麻醉风险，脾胃肝胆科联合麻醉科、呼吸科的专家们进行了多轮会诊，在完善各项术前检查后，他们制定了周密的手术方案，并与患者及家属进行了深入沟通。最终在团队的共同努力下，手术顺利完成，病变组织被完整剥离，且未出现并发症。术后仅六天，林先生便康复出院。

（为患者行ESD治疗）

　　术后病理回报显示：食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变，未见明确脉管瘤栓，水平及基底切缘未见病变，这表示着此次手术完成了治愈性切除。家属悬着的心终于放了下来，为了表达由衷的感激之情，他们特地从千里之外的广东邮寄了这面锦旗，这不仅仅是对王主任和东方医院医护人员的肯定与感谢，更是对他们医术与医德的最高赞誉。

　　未来，北京中医药大学东方医院全体医护人员将继续秉承“大医精诚”的宗旨，坚守医者初心，不负“性命相托”，守护每一位患者的健康与生命。这面锦旗不仅见证了医患之间的深厚情谊，更将激励他们不断前行在救死扶伤的道路上。

文/张丽杰

编辑/刘雨涵

审核/王林恒 赵兴杰 闫剑坤

审阅/郭蓉娟

　　科普小贴士：

　　1.什么是食管癌？

　　食管癌是来源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁居民生命健康。食管癌早期患者缺乏典型的临床症状和体征，大多数患者就诊时已达中晚期。中晚期食管癌总体5年生存率不足20%，但仅累及粘膜及粘膜下浅层（M1、M2、M3、SM1）的早期食管癌，通常经过内镜下微创治疗5年生存率可超过95%，因此，高效的筛查与早诊早治策略对于提高食管癌的生存率至关重要。

　　2.食管癌的高危因素？

　　(1)长期食用过烫食物；

　　(2)长期吸烟或饮酒；

　　(3)高盐、高脂饮食习惯；

　　(4)慢性食管疾病，如反流性食管炎、食管溃疡；

　　(5)遗传因素：家族中有患消化道癌症的病人，会增加患食管癌的风险。

　　3.哪些人群需要筛查？

　　符合第1条和2-5条中任一条者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：

　　(1)年龄超过45岁；

　　(2)长期居住于食管癌高发地区；

　　(3)一级亲属中有食管癌疾病史；

　　(4)患有食管癌前疾病或癌前病变；

　　(5)具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物等）。

　　食管癌前病变：食管鳞状上皮细胞异型增生和Barrett食管异型增生。

　　4.食管癌的报警症状有哪些？

　　(1)胸骨后疼痛不适；

　　(2)进食通过缓慢并有滞留感或哽噎感；

　　(3)进行性吞咽困难；

　　(4)上腹部隐痛不适、消瘦、消化道出血。

　　5.食管癌治疗手段有哪些？

　　食管癌的治疗手段包括内镜治疗、外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及靶向治疗等。内镜治疗是早期食管癌的主要手段，包括内镜粘膜下剥离术（ESD）和内镜粘膜切除术（EMR），目前内镜粘膜下剥离术（ESD）已成为消化道早癌和癌前病变的首选方法，另外对于较大的胃肠息肉、粘膜下肿物等情况，也可以通过该手术来治疗。ESD可在切除早期肿瘤的同时，尽可能保留原有器官，具有损伤小、易耐受、并发症少、恢复快等优点。

　　最后，提醒广大市民，早发现早诊断早治疗是防治消化道肿瘤的重要手段。45岁以上人群在行常规体检时，建议同时完善胃肠镜检查。北京中医药大学东方医院内镜中心可为消化道早癌患者（包括早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌）实施ESD治疗。