本期专家：北京中医药大学东方医院名医堂 主任医师 韩振蕴

　　医师简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

　　出诊信息：北京中医药大学东方医院方庄院区东楼北支1层名医堂5诊室，每周三上午。

　　预约方式：北京中医药大学东方医院小程序、114各平台。

　　又是周一，上班emo；催婚催孩，生活emo；电视剧BE，消遣emo；入睡困难，深夜emo……

　　什么是emo？

　　“emo”梗迅速火出圈，大家到底emo个啥？

　　emo是一个网络流行语；原本是一种情绪化的音乐风格，但到了互联网世界里，被网友们衍生出“丧”、“忧郁”、“伤感”等多重含义。也有网友将“emo”解释为英文emotional（情感的，情绪激动的）的缩写。

　　总之，在悲伤的基调下，一切的情绪不稳定皆可“emo”！

　　“emo”也可以是一切负面情绪，即心情不好的代名词！

　　说白了，受了委屈会“emo”，缺少社交活动会“emo”，社交恐惧也会“emo”，工作不开心也会“emo”，上课听不懂也会“emo”......

　　我emo了！怎么办？识别emo，警惕抑郁！

　　抑郁症不等于emo（心情不好），偶尔emo是人之常情，但长期emo（心情不好）

　　尤其是最近常常，无缘无故感到悲伤无助，对一切事情都失去兴趣，任何时刻都提不起精气神，可进阶为抑郁症！！！

　　什么是抑郁症？

　　参照ICD-10，需要同时满足症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，方可诊断抑郁症发作。

　　症状学标准

　　同时存在至少2条核心症状和2条其他症状

　　核心症状

　　一、心境低落 无缘无故随时随地就是高兴不起来

　　二、兴趣和愉快感丧失 以前喜欢的现在也觉得没意思了

　　三、疲劳感、活力减退或丧失 怎样都提不起劲儿

　　其他症状

　　集中注意和注意力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降

　　病程标准

　　符合症状学标准，症状持续至少2周

　　严重程度

　　影响工作、社交、学习等

　　排除标准

　　排除精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病和器质性精神障碍以及躯体疾病所致的抑郁症状群。

　　情绪状态自评

　　点击上图长按识别二维码，进行emo自测。完成问卷即可免费获得专业医生为您“一对一”解读结果

　　我的emo进阶为抑郁症了！怎么办？及时就医！心理治疗/药物治疗

　　如果您存在以上关于抑郁症的情况，建议您尽早就医，寻求精神专科或心理医生的帮助，以制订适合您的治疗方案。要知道，任何一种治疗方案（心理治疗或药物治疗）通常都要优于不接受治疗！

　　心理治疗对于轻中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿，但对于重度抑郁发作往往不能单独使用，需在药物治疗基础上联合使用。

　　1、心理治疗

　　常用的心理疗法主要有认知疗法（CT）和认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）、精神动力疗法、正念疗法等。

　　您和心理治疗师的谈话是私人的，您可以向治疗师诉说您内心的哀愁。经过一段时间的心理治疗可以帮助您更好地理解和认识自我，用一种全新的方式看待自己！

　　2、药物治疗

　　根据作用机制或化学结构的不同分为以下几类：

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）——氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰等

　　5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）——文拉法辛、度洛西汀

　　去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA）——米氮平

　　褪黑素受体激动剂——阿戈美拉汀

　　去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）——安非他酮

　　5-羟色胺拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIs）——曲唑酮

　　5-羟色胺调节剂和激动剂（SMSs）——伏硫西汀

　　三环类抗抑郁药（TCAs）——阿米替林，氯米帕明、多塞平（多虑平）

　　四环类抗抑郁药——米色安林，马普替林，阿莫沙平

　　单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）——吗氯贝胺

　　复方制剂——氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）

　　关于不良反应

　　常见不良反应包括口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。

　　关于撤药反应

　　撤药综合征通常出现在大约20%的患者中，在服用一段时间的药物后停药或减药时发生。几乎所有种类的抗抑郁药都有可能发生撤药综合征，其发生与使用药物时间较长，药物半衰期较短有关。