2024年3月28日，由北京中医药大学东方医院医务处质控办主办的2024年病案管理委员会工作研讨会顺利召开。会议由质控办主任谢淑芸主持，医务处、质控办、病案室负责人及各科室主任、质控医师、临床药师等东方医院病案质量管理委员会委员列席参会。

会议伊始，医务处副处长赵欣发表致辞，充分肯定了病案管理委员会近年来的工作成果，并强调了病案工作对于医院高质量发展的重要性。她表示，病案首页填报质量关乎医院及科室的发展前景，尤其是在三级公立中医医院绩效考核及DRGs付费背景下，病案首页数据质量、病案书写内涵的支撑作用日益凸显，希望各科室主任及质控医师能深入理解并学习，进一步提升首页填报和病案书写的内涵。

随后，病案室主任穆芳洁进行了《首页部分项目填写说明及阶段情况汇总》讲评，针对截至2024年3月22日前东方医院各科室首页填报存在的主要问题进行了详尽讲解，切实为临床医师与编码员的实时沟通建立起桥梁。

盛春蕊老师针对东方医院2023年1月至2024年2月DRGs未入组病案进行了逐一分析，并对各科室所涉及的相关疾病及其主诊选择和首页填报等问题作出具体指导，进一步加深了大家对病案管理工作的重视和理解。

质控办主任谢淑芸从病案内涵书写的角度出发，对如何提升科室医疗质量进行了专题汇报，并就现存问题提出系列解决措施，不仅进一步对积极推进病案管理工作，规范病案书写和病案首页填写及提高病案质量等多方面起到了积极的促进作用，更明确了东方医院2024年度病案质控工作的方向与重点。

会议还宣读了北京中医药大学东方医院《低风险组病例死亡率管理制度》，并对2023年-2024年北京市卫生服务绩效平台反馈的低风险组死亡病例进行了深入讨论。在各主管医师汇报病历后，陈志刚主任、王彤主任、张金华主任、侯秀娟主任、赵丽娜主任等多位专家从病史问诊、术前评估、术后管理等多角度对诊疗过程予以分析探讨，药学部副主任药师张彦丽从抗生素使用等方面逐一点评指导，病案质控及编码人员也针对主诊选择等问题提出了相关见解及建议。现场讨论热烈，学术氛围浓郁，大家受益匪浅。

本次病案质量管理研讨会不仅高效促进了北京中医药大学东方医院病案规范书写及病案质量精细化水平的提升，更通过对低风险组病例死亡深入剖析，加强了广大医师在诊疗过程中的安全防范意识，为保障患者生命安全起到了良好的促进作用。未来，东方医院将继续深入推进病案质量管理水平向科学化、精细化方向发展，全面加强医疗质量管理，在夯实基础医疗质量、筑牢医疗安全防线的基础上，更好地为人民群众生命健康保驾护航。

图文/王宝君

编辑/刘雨涵

审核/赵欣 谢淑芸 闫剑坤

审阅/郭蓉娟