本期专家：北京中医药大学东方医院儿科主任医师 陈自佳

2024年4月2日，第十七个“世界孤独症关注日”即将来临。在广袤的星河中，有无数颗不同的星星，他们有明有暗、各不相同。他们用独特的光芒诠释着不一样的自己，他们需要被看见、被欣赏，这些来自星星的孩子，也在用自己的方式向我们传递着信号。都说父母是孩子的第一任老师，孤独症的康复训练也不应局限于医院、康复机构或者特殊学校的专业训练，家庭干预在孤独症儿童的康复训练中尤为重要，而且家庭相比教育机构，更具有温情。孤独症儿童的家庭教育可通过下面几个方面得以实施：

1、制定家庭作息时间表：每个家庭都有各自成员间相互默契、约定俗成的生活习惯。可是孤独症患儿家庭则不同，因为孤独症患儿的刻板行为，导致他们一旦形成了某种习惯，就会很难改变，因此孤独症儿童的时间安排尤为重要。家长在制定作息时间时，应时刻考虑到家庭生活的每个环节都带有康复的目的，严格规划孩子的康复训练内容，使孩子能处于一个轻松且有序的生活中。比如，孩子从早上起床到幼儿园或者其他教育机构之前、下午回家到晚饭前、晚饭后到睡前等时间段，家长都必须考虑到。至于假期，家长就更得严格安排好孩子的康复训练内容。

2、调整饮食：平衡的饮食结构对于儿童的生长发育具有十分重要的作用。孤独症儿童在味觉和嗅觉方面有不同程度的问题，因此，他们通常对饮食都具有很强的选择性，从而导致严重偏食，这些问题的存在很多是由心理因素造成的。家长要善于观察，一旦发现此类情况，应先了解孩子的脾性，再循序渐进，有针对性的让孩子主动接受不爱吃的食物。例如，有的孩子不吃软的东西如馒头等，那是因为他的牙齿害怕接触软的物品，家长可以先让孩子用手摸一摸馒头，接着让孩子自己拿馒头，再接着让孩子把馒头放在嘴唇碰一碰，最后放进嘴里。对于 有咀嚼困难的孩子，家长要调整好食物的软硬度，慢慢地让孩子能够咀嚼食物，增强孩子自己吃饭的信心。饮食习惯会伴随人的一生，会影响孩子的社会适应能力，因此和正常儿童一样，养成良好的饮食习惯是必须的。

3、均衡孩子学习和休闲的时间：对孩子的语言训练、行为训练等，必须根据孩子的心理年龄特点来设计。一般来说，在进行强化训练时，一个内容的训练时间为10分钟，一个单元时间内通常安排２-３个内容，做完一项活动内容后，要跟孩子进行一些孩子喜欢的互动游戏，而后再进行第二个内容，千万不要一个活动完了紧接着又是另一个活动。孩子放学回家到吃饭前这段时间，要安排一些孩子喜欢的娱乐项目，吃完饭后家长可以带领孩子到户外去散步半小时，回家后稍做休息再开始安排一些训练的内容，晚上的训练时间在两小时内为宜，一定要保证孩子有一个充足的睡眠。

4、调整孩子的睡眠：很多自闭症儿童往往到了晚上会比较亢奋，白天学习或康复训练时又没精神，或者情绪不稳定。睡眠不好的孩子情绪行为问题往往比较多，会影响他们的体质和训练效果。晚上睡觉之前，家长最好安排一些比较安静的活动，给孩子一个安静的环境，让孩子能够很好地入睡。

5、建立孩子成长档案：孤独症患儿家庭要尽可能建立孩子的成长档案，其好处：一是便于真实记录孩子的各种状况，为康复训练提供原始记录；二是有利于分析孩子的心理，生理的各种变化，增强教育信心；三是有利于调整教学内容、教学方法，保证教育更加有的放矢。孩子的成长档案是康复教育的重要组成部分，完整的档案可以有效提高康复质量，加快孩子的康复进程，是家长理解孩子的钥匙。

孤独症孩子的康复不是一蹴而就的，需要家长持久的耐心和信心。在家庭康复的基础上，配合专业机构、学校的训练、中医药包括口服中药、推拿、耳穴压豆、针灸等治疗，孤独症儿童才能更好地勇敢向前！