本期专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师 孙韬

乳腺癌作为女性中最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康，但是同其他恶性肿瘤相比，乳腺癌患者有更长的生存期，在这个过程中，发生第二肿瘤的风险也较高。研究表明，乳腺癌能使甲状腺第二原发癌的发生率显著提高，与其他原发癌相比，乳腺癌患者可以使再次发生甲状腺癌的概率增加17.0%，而既往诊断为甲状腺癌的患者，再发乳腺癌的风险较其他人群明显升高。临床上我们也常见到甲状腺结节与乳腺结节并发的患者，那么为什么会出现这样的情况？乳腺和甲状腺之间又有什么奇妙的联系呢？今天就带大家了解一下我们的两腺——乳腺、甲状腺。

一、现代医学角度认识

甲状腺是一个内分泌器官，其分泌的甲状腺素有促进新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性等作用。甲状腺功能减退时，会出现怕冷、浮肿、体重增加、食欲减退等症状。甲状腺功能亢进时，会导致基础代谢率提高，出现怕热、多汗、多食、消瘦等症状，也会出现神经过敏、急躁、震颤等神经敏感症状。

乳腺是雌激素、孕激素等激素的靶器官。在月经周期中，乳腺随着卵巢内分泌激素的周期性变化也发生着周而复始的增生与复旧变化；妊娠期、哺乳期乳腺进一步发育，绝经期后乳腺又进一步萎缩退化。当环境变化、情绪压力等因素引起内分泌失调时，乳腺就会疼痛、增生甚至乳腺结节等问题。

现代医学认为，“两腺”发病以内分泌紊乱为首要原因。乳腺和甲状腺同属于下丘脑—垂体内分泌轴调节激素的靶器官，受体内多种激素调节，两者最重要的联络就是雌激素。雌激素作用于“两腺”可使腺体细胞生长增殖。各种因素导致的雌激素分泌量及节律紊乱可直接影响乳腺、甲状腺的正常代谢，进而诱发结节、甚至肿瘤。值得关注的是，两腺不仅关系着女性的生理健康，还对心理健康有着重要的影响。

二、中医经络角度联系

中医角度来讲，经络是联系甲状腺和乳腺的桥梁，其中足厥阴肝经与之关系最为密切。甲状腺与乳腺同位于肝经循行路线上，“女子以肝为先天”，足厥阴肝经贯穿上下，肝络遍布胸胁，肝经“上贯膈，布胸胁”，与乳腺相交，“循喉咙之后”与甲状腺相交。

肝经多血少气，主疏泄，能使脏腑经络之气运行通畅无阻。同时肝主调畅情志，肝气郁结或亢逆太过，均会导致情志活动的失常，反过来如果因为情志等因素，肝主疏泄功能失司，肝郁气滞，则可导致肝经气血运行不畅，血瘀脉内；同时中焦气机升降失调，脾失运化水湿而痰浊内生，阻塞经络；肝郁易化火，炼液为痰，致使痰凝、血瘀聚于脉内。痰凝血瘀可随肝经气血运行聚集至甲状腺、乳腺部位，导致“两腺”产生结节、甚至引发肿瘤。因此，情志与甲状腺和乳腺双原发癌的发生有一定的联系。

三、防治“两腺”疾病，中医外治有妙招！

对于早期乳腺癌与甲状腺癌的治疗，最主要的治疗手段是外科手术切除，预后也较好，但术后并发症对患者的生活质量和身心健康影响较为严重，如术后焦虑、抑郁、失眠等，癌因性疲乏，放化疗导致的不良反应如骨髓抑制、恶心呕吐等，对后续治疗的依从性及信心都有一定的影响。

中医药可贯穿于肿瘤防治的全过程，并在各阶段发挥着重要作用，如癌前预防、减少术后并发症、改善术后生活质量；减轻放化疗的不良反应，提升治疗依从性和敏感性；提高机体免疫力，预防复发和转移等。

从上文中不难看出，“两腺”疾病的发生与肝经密切相关，情志因素为重要的起病原因，肝经气血运行不利、痰凝血瘀阻滞为重要病机，治疗以通利肝经、温阳化痰、化瘀散结为法。对于肿瘤治疗过程中的各种症状，通过辨证论治，合理应用中医技术，亦能起到不错的疗效。下面给大家介绍几种北京中医药大学东方医院肿瘤科特色中医外治疗法。

1、穴位贴敷——对于乳腺、甲状腺结节已成的患者，辨证开具中药颗粒，用黄酒、香油、蜂蜜等将药物调成糊状，直接贴敷于结节局部，使药物渗透皮肤直达病所，起到散结之效。

2、刮灸疗法——刮痧与艾灸相联合，综合运用温通补泻之法，起到“疏经通络”的作用。部位选择以经络腧穴理论为主导，可以结合肝胆经的走形、相关腧穴进行刮灸治疗，如肝气郁结者以泻法刮肝俞、胆俞以疏肝理气等。

3、中药膏摩——辨证开具处方颗粒制成药膏，将特制药膏涂在人体特定部位，如腹部、足三里等，然后点揉、按摩，通过手法使药物渗透，达到理气健脾、温阳化痰、改善疲乏的目的。同时也能够有效缓解化疗导致的骨髓抑制，恶心呕吐等不良反应。

4、五行罐——五行罐相较于普通火罐效力更强，通过拔罐、走罐、闪罐等温经通络、调气和血，留罐时通过在罐顶点火，增强其温通之力，激发人体阳气、调和脏腑，共同达到疏通经络、祛除瘀滞、行气活血的作用。临床应用发现对于乳腺癌相关性失眠有不错的疗效。