本期专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科主治医师 卫月

“肿瘤绿色治疗·调护”模式是一种肿瘤防治新体系,该体系以“现代微创技术+中医药调理”为主要治疗手段, 为了最大限度的保护正常组织功能，实现延长“有效生存期”的目的，提出对恶性肿瘤疾病“控制而非根治”的慢病管理理念，根据病势不同给予不同治疗措施及调护方法，打破邪盛正衰的不利局面。在“肿瘤绿色治疗·调护” 模式的指导下,深部热疗联合中药外用的新型“热疗+”治疗方案在临床得到广泛应用, 有效提高了肿瘤患者的生活质量，缓解肿瘤及其带来的各种并发症。

深部热疗

利用加温治疗恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤在临床上应用已有100多年的历史，深部热疗作为一种单纯的物理加热手段,通过热生物效应治疗肿瘤,是重要的肿瘤辅助治疗方法之一,具有无毒、安全的特点。从寒热角度来讲,深部热疗属热性，根据“寒者热之”的治疗原则,深部热疗可针对性的选择病灶局部为加热点位, 以区域性加温、升温深度大于 10cm为特点, 对阴寒之邪发挥温热行散的作用，多应用于治疗胸部、腹部和盆腔部深层的肿瘤，以及肿瘤导致的疼痛、胃瘫、腹泻、恶性积液等症状。同时，深部热疗可调动机体产生内生热效应,带动阳气运行,发挥温煦作用,从而温补全身，亦适用于肿瘤患者阳虚体质的调理。

深部热疗治肿瘤的作用原理

人体的局部（病灶）作为一种介质置于两个电极板之间，构成一个电容，当有高频电磁场通过人体这一局部时，可使这部分组织直接发热。

1、杀灭肿瘤细胞：42-43℃的高温可杀死癌细胞，而同时在此条件下较长时间对正常细胞没有明显的损害

2、影响肿瘤细胞生长代谢：肿瘤组织内散热困难，持续的高温造成肿瘤细胞的不可逆损伤

3、对免疫系统的作用：使机体恢复对肿瘤免疫应答反应

4、增加抗肿瘤药物的疗效：可增加药物吸收及生物利用度

中医特色外治疗法

“内病外治”是中医的治疗特色，中医特色外治疗法是祖国医学的重要组成部分，是最能体现祖国医学特色的方法之一。可以为不能口服药物的患者提供新的用药途径，有效缓解症状，减少口服、静脉药物对身体的损害。与深部热疗联合发挥扶正和祛邪的双重作用,重在调理慢性期患者全身不适症状,包括疼痛、胃瘫、腹泻、恶性积液等并发症及治疗相关性不良反应。

新型“热疗+”方案的临床应用

1、恶性积液：穴位贴敷疗法联合深部热疗可以温阳行气利水，有效减少恶性腹腔积液阳虚水盛证患者的腹腔积液量，降低患者体重与腹围。

2、疼痛：穴位贴敷疗法联合深部热疗可以温经通络、缓急止痛，有效减轻肿瘤患者寒凝经脉所致疼痛。

3、胃肠功能紊乱：中药膏摩疗法联合深部热疗可以温中散寒、健脾助运，缓解因脾胃虚弱、中焦虚寒导致的胃胀、恶心、胃瘫、肠梗阻、腹泻等症状。

4、阳虚体质调理：温灸刮痧疗法联合深部热疗可以扶阳固本，通阳散结，达到促进肿瘤患者体质恢复，以提高其防病、抗病的能力。

热疗注意事项

1、体内有金属植入物，如支架、钢板、钢钉等禁用

2、存在活动性出血，如消化道出血等患者慎用

3、严重心肺疾病患者慎用

治疗时间及地点

周二、周三 8:30-11:00 13:30-15:30

北京中医药大学东方医院肿瘤科门诊热疗室