痛风是由于长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起的组织损伤的一组疾病。血尿酸增高会引起尿酸盐结晶沉积在关节、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。每年的4月20日是“世界痛风日”也叫“全民关注痛风日”，在第八个“世界痛风日”到来之际，让我们一起来从护理的角度科普一下该如何进行通风管理。

一、生活起居要记牢

1.关节疼痛时卧床休息，卧床时保持关节功能位，缓解时行关节屈伸运动。疼痛缓解3日后开始恢复活动。

2.发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。

3.居室环境宜温暖向阳、通风、干燥，避免寒冷刺激。

4.痛风石患者保持皮肤清洁及完整，避免外伤。

二、饮食管理很重要

1.注重清淡饮食

痛风患者在饮食上要以清淡为主，忌油炸、高脂肪、辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜、水果和五谷杂粮，对尿酸的控制有较好的效果。烹饪手法尽量以蒸煮为主，能够在一定程度上减少油脂的摄入，从而起到预防肥胖的作用。可以适当吃一些低脂的食物，比如脱脂牛奶、鸡蛋等，但是不要喝果汁和肉汤。痛风患者尽量不要吃火锅，其中含有大量的油脂和嘌呤，经常吃就会使尿酸升高。

2.控制总热量摄入

控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。肥胖的患者建议减肥。

3.限制嘌呤摄入

动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、骨髓、发酵食物、虾蟹、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼等海鲜类、浓肉汤、食用菌类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，要限制食用。

4.限制酒精摄入

酒精的摄入会干扰体内尿酸的正常排泄，且酒精在体内代谢的过程中会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而增加血液中的尿酸含量。并且酒精能促进嘌呤代谢，使血尿酸浓度上升，所以痛风患者应该全程禁酒。

5.多食碱性食品

如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食也是碱性食物，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

6.限制饮品，多饮水

碳酸饮料会引起人体内尿酸升高，而对于痛风患者来说，则会显著加重病情。碳酸饮料含有大量的糖分，糖分过多会加速人体对尿酸的吸收，导致血尿酸升高。因为尿酸在水中是以溶解的状态存在的，如果大量喝水可以对尿酸起到较好的稀释作用，使尿酸浓度不断降低，这也有利于尿酸盐晶体溶解和及时排出 体外。在饮水方面，建议痛风患者每天保持 2000 毫升左右的饮水量。

三、中医技术有妙招

1.耳穴贴压技术

耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。选取肾、肝、脾、三焦、内分泌等穴进行贴压，调节尿酸的代谢，通利关节。

2.穴位贴敷技术

穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。穴位贴敷可以发挥药物与腧穴的双重功效，药物通过透皮吸收，增加了药物的生物利用率，同时药物无需经过肝的首过效应，减轻了药物的副作用。

3.红光照射治疗技术

红光照射治疗技术是指通过红光照射，使局部组织血管扩张，增加局部血液供给，改善缺氧，减少炎性物质的渗出，达到消炎、止痛、增强机体免疫功能的作用。通过红光照射治疗技术能够改善局部微环境，起到修复作用，达到抗炎镇痛的目的。

4.中药泡洗技术

中药泡洗技术是借助泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，达到活血、消肿、止痛、祛瘀生新等作用的一种操作方法。医生根据患者的舌苔、脉象、脏腑辨证开具不同处方，熬制成汤药，药物经过皮肤吸收，入经络血脉、内达脏腑，有通经活络、行气活血之功效。

5.中药膏摩技术

中药膏摩技术是在中医基础理论的指导下，通过辨证论治将中药膏剂涂于选定的穴位或治疗部位上，再施以推拿按摩治疗，通过药物与手法的共同作用刺激穴位或病痛部位，达到疏通经络、调和气血、活血化瘀的一种治疗方法。

四、运动护理要做好

适当的运动在一定程度上有利于降低尿酸水平，要选择中低强度的运动，从小运动量开始，循序渐进，如慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦等，不但可以加快人体新陈代谢速度，促进体内尿酸排泄，还可以消耗体内脂肪，减少尿酸合成的原料。不可以过度剧烈运动，因为过度剧烈运动会导致体内乳酸生成过多，引起尿酸一过性增高，甚至痛风发作。

作者：北京中医药大学东方医院风湿科护师王纯 主管护师 李苏茜

审核：风湿科主任医师 侯秀娟 护理部主任 唐玲

来源：北京中医药大学东方医院