【医学小常识】帕金森病康复训练之降低肌张力(内含专家手绘动作图解,快来一起练练吧~)
帕金森病是一种慢性进展性神经退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。药物治疗是帕金森病治疗的主要方式,可以改善患者的运动症状和相关并发症,但不能延缓疾病进展。帕金森病的康复近年逐渐受到重视。康复治疗不仅能改善患者生活质量,还能延缓疾病进展。
1、帕金森病高肌张力的具体表现
铅管样强直
患者的肢体在被动运动时,类似弯曲软铅管的状态,呈现出均匀的阻力,无明显震颤。这种高肌张力使得患者的肢体运动变得困难,动作显得僵硬。
1.2 齿轮样强直
在有静止性震颤的患者中,肌强直可能会表现为断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,这种震颤通常发生在患者尝试进行主动运动时。
1.3 姿势异常
由于肌张力增高,患者可能出现特殊的屈曲体位或姿势,例如,手臂弯曲、颈部前倾等。这些异常姿势可能进一步影响患者的平衡和行走能力。
1.4 运动迟缓
高肌张力导致患者进行日常活动时动作缓慢,如解纽扣、系鞋带等动作变得困难和缓慢。
1.5 疼痛和不适
肌张力增高可能导致肌肉疼痛和关节僵硬,尤其是在清晨醒来时更为明显。
1.6 行走困难
患者行走时可能出现步态异常,如步伐变小、行走不稳,甚至出现跌倒的风险。
1.7 面部表情减少
肌张力增高也可能导致面部肌肉僵硬,表情变得严肃、呆板,俗称“面具脸”。
2、 康复训练——牵伸运动,降低肌张力
2.1躯干侧向牵伸
采取平躺姿势,双臂轻松地放在身体两侧,双膝弯曲并拢,双脚平放在地面上,利用双脚的支撑,让双膝向一侧倾斜,尽可能使其贴近地面,同时努力让上半身也贴近地面。
保持双膝弯曲并拢的姿势,双脚依然平放在地面上,现在改为左右摆动双臂,尽量让双臂伸向一侧,使手掌能够触摸到同侧的地面,同时保持下半身与地面的接触。
2.2下肢牵伸
坐在地上或者硬度适中的垫子上,双腿尽量伸直并放平,双足尽力向后方伸展,靠近墙壁或床背板,同时双手向前伸展,尝试触碰到脚趾。如感觉弯腰有困难,可请家人帮忙,站在患者身后,双手轻放于患者背部,缓慢地向前施压,完成拉伸。
2.3双手抱单膝
坐在椅子上,椅子的软硬度适中,最好是坐在椅子的前沿,保持背部挺直,双脚平放在地上,最好椅子的高度为髋膝踝各90°,双手自然下垂。坐稳后,抬起一条腿,膝盖弯曲,用双手抱住膝盖,同时胸部收紧,头部下低,呼气。保持这个姿势,然后放松,换另一条腿重复动作。
2.4下肢牵伸
站立,双脚比肩膀稍宽的距离分开,抬起一条腿向前迈出,形成弓步姿势,前腿膝盖弯曲,后腿脚跟保持接触地面,然后交换双腿位置,重复同样的动作。
2.5上肢牵伸
站立,双脚与肩同宽,双臂自然下垂。首先,双手合十,掌心相对,轻轻拉伸手腕关节。接着,一只手臂向上伸直,掌心朝下,另一只手臂向下伸直,掌心朝下,双手尽量用力对压,然后交换手臂,重复同样的动作。
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