本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师 温绍惠

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。

哮喘是呼吸科的常见慢性病之一，每年影响超过2.6亿人口，导致超过45万人死亡。其中大多数病例是可以预防的。2024年世界哮喘日主题为“Asthma Education Empowers(为哮喘教育赋能)”。哮喘患者需要接受必要的宣教，以达到更好地缓解哮喘、控制哮喘的目的。

首先，哮喘患者应当正确使用吸入类药物。常用平喘药物按给药途径分为吸入、口服以及静脉用药。与其他给药方式相比，吸入剂的优势有如下几点：

（1）给药剂量小；

（2）局部用药，全身性不良反应轻；

（3）起效快；

（4）适合长期治疗。

因此，吸入类药物为哮喘治疗的基石，同种药物，通常首选吸入途径给药，哮喘患者应通过宣教、学习掌握正确的吸入方法，并按照医生叮嘱的频率规律使用，不擅自减量、停药。

其次，哮喘患者应当定期复诊。即使自我感觉良好，哮喘得到有效控制没有发作，没有任何呼吸问题，也应当每年去看一次呼吸科医生，并进行肺功能等相关检查，以评估肺功能情况、获取有效建议以帮助更好地控制、预防哮喘。

第三，远离那些有可能导致哮喘发作的不利因素。

（1）避免吸入性过敏原：春秋季节气候干燥且多风，某些花草树木散发出来的风媒花粉容易漂浮在空气中，被人体吸入后就会出现打喷嚏、鼻痒、咳嗽以及流鼻涕的症状，从而诱发哮喘发作。因此，春秋季节最好少出门，必须出门时佩戴口罩以防吸入过敏原诱发哮喘。

（2）避免进食时摄入过敏原：生活中可能接触多种致敏物质，除吸入性过敏原之外，还有一部分过敏原是吃进体内的。平常生活中食用的牛奶、动物肉类、海鲜、坚果等食物，都含有异体蛋白，进食这些食物也是诱发支气管哮喘的重要因素，所以哮喘患者要结合过敏原及自身既往过敏情况，尽可能避免进食这些可疑致敏的食物。

（3）防治感冒：哮喘患者不慎感冒后，容易诱发支气管哮喘，或加重原有哮喘症状，其中一部分患者还可能并发呼吸系统细菌感染，导致病情更加复杂。因此，哮喘患者当关注气候变化，及时增减衣物，不去人员密集场所，以防感冒诱发或加重哮喘。

从中医角度而言，哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触而发，与痰关系密切，因此平时可饮用橘红茶以健脾化痰，辅助控制哮喘：取橘红、茯苓、生姜各5克，放入杯中用适量开水冲泡，15分钟后待水温合适即可饮用，每日1次。

哮喘治疗，任重道远，需医患共同努力，配合治疗，共筑健康防线。

审核/北京中医药大学东方医院呼吸科主任医师 马建岭