本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师 吴淑馨

5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”，也被称作“全国碘缺乏病防治日”，为消除碘缺乏危害，我国从1994年起就在全国范围推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施, 时至今日，我们还需要补碘吗？

碘是人体必需的微量元素，能参与能量代谢与维持调节体温，还可促进人体的生长发育、大脑和神经系统发育。碘进入我们的身体后会成为甲状腺激素的合成原料，当我们身体长期缺碘时，造成甲状腺激素分泌不足，会引发碘缺乏病的一系列表现，比如地方性甲状腺肿大，俗称“大脖子病”。对于婴幼儿，会影响婴幼儿的神经系统及骨骼发育，导致身材矮小、智力低下等；会影响孕妇的胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形等不良后果。

碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐，除了食用碘盐，日常生活中还可以多吃海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等食物来补充碘。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

但是，不是所有的甲状腺疾病都需要补碘的。甲状腺疾病有很多种，比如：甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等，像甲亢，甲状腺激素分泌水平增高，碘作为甲状腺激素合成的原料，过量的摄入碘，导致合成甲状腺激素的原料增加，会加重病情，也特别容易引起甲状腺复发，这时就必须要禁食含碘药物跟食物；桥本氏甲状腺炎病人也是必须要进行低碘饮食的，甲状腺癌病人在进行碘131治疗停用优甲乐期间也是要求禁碘饮食的。

近年来，我国甲状腺癌发病呈上升趋势，有人疑问这是补碘过度了吗？国内外学者认为甲状腺癌发生一方面与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，甲状腺癌的检出率高了，目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

总结来说，除了在高水碘地区，加碘食盐贡献了人群日常饮食中大部分的碘元素来源，如果不吃加碘食盐，单纯通过饮食难以满足我们日常碘营养的需求量。因此，我们要科学补碘，保卫甲状腺健康。