本期专家：北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师 梁翠梅

近三十年来，随着我国社会经济的腾飞和粮食与食品工业的进步，膳食结构、身体活动和生活方式发生了较大变化，“吃饱穿暖”不再是人们的主要期盼。但是，生活水平的提高，人们健康意识的提高却相对滞后，因此新的营养问题－－超重肥胖开始出现，儿童肥胖问题也日益突出。

据《中国居民营养与慢性病状况报告2020》数据显示，6岁以下和6至17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%。中国健康促进与教育协会调查显示，2021年我国6-17岁学龄儿童的超重肥胖率为26.5%。数据显示：中国人肥胖率升高速度全世界最快，且儿童肥胖的上升速度高于成年人。肥胖不仅影响孩子的身体健康，还会影响他们的心理健康和社会适应能力，因此，儿童肥胖问题已经引起社会及家庭的高度重视。

儿童作为特殊群体，正处于生长发育的重要阶段，所以超重/肥胖儿童体重干预目标是在保证身高稳定增长的同时，体重不增或增长速度减缓，最终达到健康体重。《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南》指出：青少年儿童一旦发生肥胖，仅通过改变生活方式，难以获得有效和持久的减重效果。祖国医学在肥胖病的认识上有其独特见解，中医讲究“辨证论治”，针对肥胖患者的不同体质和证型，采取不同的方法和食药物质，祛因求本，从整体观改变人体偏颇的体质，帮助减重并维持健康体重。

中医认为肥胖的病位有肝脾肾，病理因素有痰瘀虚，其发病机制主要有：先天禀赋不足，脾虚失运；饮食不节，聚湿成痰；七情所伤，肝失疏泄；劳逸失常，水停湿聚。结合儿童的生理和生活特性，可以看出饮食不节、劳逸失常是主要病因，另外存在遗传性肥胖的与先天禀赋相关，而学龄儿童的学习压力和肥胖儿童的心理压力同样加重了肥胖的发生和发展。

中医减肥以整体观念为指导，从患者自身体质出发，综合全身症状、体征、舌苔脉象，辨别证型，辨证施治的方法，可以通过中药、食疗、生活方式调理，通过改善脏腑功能，促进气血阴阳平衡，起到减肥的目的。研究表明：中医治疗针灸可通过调节食欲、肠动力和新陈代谢，减轻压力、调节情绪等方面控制体重。除了中药内服以外，中药外用、针刺、艾灸、拔罐、耳针、揿针、埋线等外治方法也有助于减重，对于怕苦怕疼的青少年儿童，中医外治法的疗效更为突出，临床会根据患者个人体质及个人情况进行选择，提高临床依从性和疗效。