本期专家：北京中医药大学东方医院外四科副主任医师 李光宗 研究生 张睿琦

糖尿病患者注意了：足部有小伤，千万要重视。“每30秒，世界上就有一人因糖尿病而截肢”，此形容并非夸张，据统计，糖尿病患者下肢截肢的风险比非糖尿病患者要增高40倍，而截肢的罪魁祸首就是——糖尿病足。糖尿病血糖的升高会导致脚部的神经和血管受损，容易引起感染、溃疡和坏死，出现下肢发凉、疼痛、麻木，若感染得不到控制就会引来“截肢”之祸。

日常生活中，这些习惯可能会加重糖尿病足感染和截肢的风险：①基础疾病：糖尿病、高血压、高血脂；②不良的生活方式：吸烟、久坐、久卧、高热量饮食；③足部不良习惯：穿过紧的袜子和鞋子、用过烫的水温泡脚、抠脚导致皮肤破溃流血、剪指甲深入甲壁刺伤趾甲。

糖尿病足固然可怕，但只要我们积极防治，还是可以收获健康的足部——

①控制血糖：坚持每日监测血糖，使血糖控制在正常范围内，餐前血糖控制在6～8mmol/L，餐后2小时血糖控制在8～10mmol/L，若出现波动应及时医院就诊。

②改善不良习惯，构建健康的生活方式：戒烟、戒酒；保持合理的饮食结构，包括适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪及各种维生素、矿物质和膳食纤维，主食不能过量也不能过少，推荐以高纤维素食物如荞麦、黑米、玉米、小米、燕麦等代替精米面；增加适量的运动，可以选择做八段锦、易筋经，促进全身的血液循环，加速新陈代谢；糖尿病足的患者可以平卧，患肢抬高45°，维持1～2分钟，然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次，最后将患肢放平休息2分钟，每次重复练习5遍，每日练习数次，有助于改善下肢缺血的症状。

③自我监测足部情况：观察脚趾指甲是否有硬结、足部有没有溃疡、指甲的修剪是否恰当、足部皮肤的颜色和温度是否有改变、每个足趾间、脚面、足底、脚后跟是否有皮肤破损和真菌感染。如有异常，请及时就医，及时采取措施进行治疗和护理。

④足部的护理：选择舒适、透气、合脚的鞋子，最好是宽松厚底的鞋子，不要穿高跟鞋或夹脚鞋；泡脚水温不要太烫，37℃~40℃为宜，时间保持在5～10分钟，洗后注意擦干水分，尤其是脚趾间；足底容易脱皮、皲裂者，注意涂润肤乳；发现足部的小伤口时，不要放任不理，要及时用棉签蘸碘伏消毒后包扎，每天更换敷料，若伤口没有好转请及时就医。

⑤穴位保健：可以按揉或针刺足三里（外膝眼穴下三寸，距离胫骨前缘一横指）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后）、阳陵泉（小腿外侧，腓骨头前下方凹陷）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘间凹陷）、太溪穴（内踝尖与跟腱之间）等，促进足部的血液循环。若出现溃疡、坏疽等情况要慎重选择针刺，及时就医。

⑥代茶饮：天花粉决明野菊茶 天花粉2g、决明子2g、野菊花2g，将天花粉、决明子加水1500cc，大火煮沸，转小火炖煮20分钟，再将野菊花放入(亦可以等量热水冲泡)。对减轻体重、降脂降糖有一定疗效。

糖尿病足是一种严重的并发症，但只要我们注意预防，积极治疗，就能有效地减少其发生，做到“知足”常乐。