本期专家：北京中医药大学东方医院名医堂 主任医师 韩振蕴

医师简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

“你是我女儿嘛”，“我怎么到这来了”，“我的钥匙在哪儿呢”，“你刚说啥来着”，“怎么连这种小事儿都做不成了”

你身边有这样的老人嘛？不知从什么时候这些语句成为了他们的口头禅，他们的记忆仿佛被橡皮慢慢擦除了......

据发表在《Lancet Public Health》一篇文章报道，我国60岁以上人群认知障碍患病率为6.04%,总人数为1507万，目前全球预计有5000万人患有认知障碍，对个人和社会都造成了严重的负担。那么什么是认知障碍呢？

一、通过自身努力，让疾病的脚步更慢一些

据《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布：全球超过三分之一的痴呆症病例，可通过干预危险因素的方法得到预防。采用公共卫生预防策略可使未来10年的痴呆发病率下降30%，使痴呆症发病延迟5-10年。

痴呆可由一种“毒性蛋白”——β-淀粉样蛋白过度积累引发，这种毒性蛋白质积累可能从发病前20年就开始，由此可见，认知障碍可潜伏20年，一旦发生认知障碍，病程将无法逆转，目前治疗方案仅能延缓进程，在健康时期或认知障碍早期进行预防和保健才能够起到良好的防治效果。

40%老年痴呆症可归因于以下因素：

1、早年：教育水平

2、中年：高血压、肥胖症、听力损失、脑外伤、酗酒；

3、晚年：抑郁症、糖尿病、缺少运动、吸烟、老年独居、空气污染。02

二、减少神经病理学方面的受损

1. 控制血糖、血压和血脂：高血糖会导致脑中海马体体积缩小，对大脑皮层造成影响，血压过高、肥胖会导致由中风引起血管性认知障碍的风险增高，因此建议空腹血糖控制在4.4-7mmol/L，血压控制在140/90mmHg以下，BMI控制在18.5-24.9。

（1）保持健康的饮食习惯：建议地中海饮食，以新鲜水果蔬菜、蛋奶、橄榄油、鱼肉、茶、干果为主的饮食模式，均衡选择食物和分量，吸收不同营养成分，少食过甜、过油、过咸的食物。

（2）经常性体育锻炼，每周至少3次，每次30分钟以上，包括跑步、登山、太极拳、跳舞，以自身舒适为度，不建议过度劳累。

2.保持心境开朗和睡眠充足：长期处于压力下及睡眠不足会造成神经元大量死亡，导致海马体萎缩，应学习调适压力，如练习放松、正向思考和自我肯定，保持充足睡眠。

3. 戒烟、适度饮酒：研究表明非吸烟者比吸烟者认知功能好，香烟中的尼古丁具有神经毒性作用。据统计，适度饮酒（一天不超过12.5g/d）有利于降低痴呆风险，但当酒精摄入量超过38g/d时，痴呆患病风险增加约10%。

4.其他：避免头部受伤和减少空气污染的影响、治疗听力受损、规范治疗其他慢性病也十分重要。

三、增加认知储备

1. 积极参加社交活动：多和亲朋好友沟通，扩展生活圈子，避免人际孤立或退缩，常与人互动，多接收外界新信息。

2. 积极参加益智活动：多参加知识学习的活动，培养兴趣爱好，如阅读、下棋、麻将、扑克、唱歌、手工，有利于刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行能力。

3. 主动投入大脑训练游戏：保持大脑活跃，可以和家人共同完成数独、填字游戏、成语接龙、数字宾果等游戏。