本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

近年来，随着经济水平的提高及生活饮食结构的变化，痛风患病率成倍数上升，呈现出广流行、年轻化且病情反复的发病特征，其中中青年男性逐渐成为了痛风群体的主力军。

我国一项调查研究发现，中国痛风的患病率为0.15%～0.67%，受现今快节奏、高强度生活工作环境影响，痛风患病人群年轻化且疾病自我管理能力差、病情易反复发作的现象。

为什么越来越多的中青年人深陷痛风泥潭呢？

1.遗传

越来越多的研究指出，老年痛风患者以继发性痛风多见，而中青年痛风患者则多具有明显的家族遗传性，并且有高尿酸血症或痛风家族遗传史的患者，其起病急、发病年龄轻，甚至青少年阶段就已确诊，病情一般较为严重，甚至伴多器官损害，以及对传统药物治疗具有抵抗力，疾病控制差，痛风反复发作。

2.不良生活饮食习惯　

人体每天产生的尿酸有20%来自饮食中的嘌呤，因此，日常摄入的食物成分可能会影响血液循环中嘌呤的含量，高嘌呤、高果糖饮食导致尿酸生产过剩，增加痛风患病率。

中青年男性处于事业上升期，为了升职加薪熬夜加班、各地出差成为常态，受到社交餐桌文化、酒文化的影响，无形中增加了日常高能量、高果糖、高嘌呤食物的摄入，加之久坐的脑力工作缺少适当的运动锻炼，这些不良的生活方式或许解释了中青年男性痛风发病率上升且病情反复发作的原因。

3.疾病认知度低，依从性差

不少中青年痛风患者对痛风认知度低，产生了“痛风不需要治”“治疗痛风光吃止痛药就可以”“痛风没有发作就是治好了”等错误观念。另一方面，还有不少中青年痛风患者自身对疾病的抵抗逃避，出现滥用药、中途停药等极端现象，严重影响疗效及病情控制。

4.社会心理因素

中青年痛风患者是一个特殊的患病群体，一方面承受着竞争激烈的工作压力，同时还要独自忍受病情反复发作所致的关节疼痛，生活质量及工作能力下降。有学者发现，痛风患者焦虑、抑郁患病率显著高于健康人群，在中青年痛风患者人群中更为常见。

痛风患者焦虑、抑郁情绪的产生与机体长期慢性心理应激状态下免疫系统失衡相关，反之负面情绪的产生亦可激活机体多重细胞信号通路，激发多种炎症因子释放，且痛风患者临床症状与抑郁、焦虑程度存在正相关性，导致身心疾病恶性循环，增加疾病复发率。