本期专家：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师 韩振蕴

简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

01 癫痫

癫痫概念

癫痫，俗称“羊角风”、“羊癫疯”，是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病，临床以反复突发运动、感觉、精神、意识障碍为主要表现。全世界约有1%的人受到癫痫的困扰，在我国,癫痫已经成为神经内科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫发作表现

癫痫发作是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的。

典型的癫痫发作可出现：意识丧失、四肢抽搐、双眼往上凝视，牙关紧闭、口唇发紫、口吐白沫、大小便失禁。

癫痫发作急救

1）确保病人安全：扶病人侧卧避免摔倒碰伤；迅速松开其衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出(若有假牙及时取出）；病人抽搐时不可用力按压,以免造成骨折或扭伤。

2）注意观察病人发作表现和持续时间，并在事后将所见表现告诉病人本人或其家属，以便就诊时向医生陈述。

3）癫痫发作一般在5分钟之内可以自行缓解，如果连续发作或频繁发作应迅速把患者送往医院。

02 癫痫共病抑郁

癫痫共病概念

共患病是指同时患有非因果关联的2种及以上疾病,并分别达到各自疾病的诊断标准。癫痫共患病包括其他的神经共病（如偏头痛、睡眠障碍、脑卒中及痴呆等）、躯体共病（如心脏疾病、哮喘及高血压病等）和精神共病（如抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍及心因性非痫发作等）。

癫痫共病抑郁

抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病，其发生率占癫痫共患病总发生率的23%。癫痫患者可因习惯情绪低落状态，而导致诊断的延迟。

癫痫伴抑郁不仅影响癫痫预后，导致患者癫痫控制不佳、术后发作改善差，而且加重抗癫痫发作药物不良反应、降低用药依从性、加重病耻感及影响患者婚姻和就业。

癫痫共病抑郁筛查

国际抗癫痫联盟建议所有新诊断癫痫患者都应进行抑郁筛查且每年筛查一次，推荐使用 NDDI-E量表进行筛查。

使用 NDDI-E量表评估最近2周抑郁症状的严重程度和功能影响，每个症状条目按0（没有）~3（几乎每天）四级评分，>12分为筛选癫痫伴抑郁的分界值。

若存在上述抑郁情绪无法自我排解，请及时寻求专业医生指导！