本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师 郝素英

“一年到头总是咳个不停，痰还特别多。”“一活动就觉的气短，喘不上来气。”“上个楼，没爬几步，喘的就像拉风箱一样。”“每到秋冬季节这些老毛病就更严重了”……

当我们有这些不舒服的症状时，要警惕容易被人们忽视的“沉默杀手”——慢阻肺。今天我们就和大家一起来认识和了解慢阻肺的相关知识，希望大家能早发现、早诊断、早治疗，免受该病的困扰。

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，以持续存在气流受限和相应的呼吸道症状为特征。通常与显著暴露于香烟、烟雾等有害颗粒或有害气体相关，多在中年以后发病，好发于秋冬季节。

二、引起慢阻肺的危险因素有哪些？

慢阻肺最重要危险因素是长期吸烟，此外大气污染、职业粉尘或化学气体的吸入也会增加慢阻肺发生的风险；呼吸道感染、遗传因素、过敏、气候变化等与慢阻肺发病也有一定关系。

三、慢阻肺有哪些临床表现？

慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰，活动后气短或呼吸困难；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现，严重的慢阻肺还会引起肺心病、呼吸衰竭等。此外，慢阻肺患者常伴有一些全身的症状，如体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、精神抑郁或焦虑等。

四、慢阻肺是如何诊断的？

当有慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难等症状，以及有害气体接触史或长期吸烟等危险因素，进行肺功能检查确定持续存在气流受限时可以明确诊断。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件。

五、慢阻肺如何治疗？

稳定期慢阻肺患者要长期规律吸入长效支气管扩张剂，必要时联合吸入糖皮质激素，对于重度慢阻肺患者可实行长期家庭氧疗，合并慢性呼衰的患者可使用家用无创呼吸机；同时还要坚持肺康复训练。急性加重期的慢阻肺患者要积极控制感染，同时吸入短效的支气管扩张剂和糖皮质激素，当伴有呼吸衰竭时，可使用无创呼吸机辅助通气，严重的则需应用有创机械通气。中医中药也是慢阻肺重要而有效的治疗方法，可快速缓解急性加重期患者临床症状，改善稳定期肺功能和增强免疫力。中医针灸、按摩、穴位贴敷等外治方法对于慢阻肺也有很好的临床疗效。

六、如何预防慢阻肺？

戒烟是预防慢阻肺的重要措施，避免有害粉尘、烟雾或气体的吸入；定期注射流感疫苗、肺炎疫苗等预防呼吸道感染；此外，提高患者的生活水平，增加饮食营养，加强卫生健康教育，改善工作环境，养成良好的卫生习惯等，对本病的预防均具有重要意义。