近日，北京中医药大学东方医院耳鼻喉科在王嘉玺主任带领下成功开展了切除扁桃体治疗罕见病SAPHO综合征的新技术，术后患者的骨痛和皮损症状均有显著改善，未发生手术并发症，患者恢复状况良好。这一治疗技术的引入显著提升了东方医院耳鼻喉科在罕见病治疗领域的实力。

典型病例介绍：患者，51岁，女性，患SAPHO综合征一年。期间，患者先后出现颈椎、腰背及膝关节疼痛，以及手足部位的脓疱样皮疹。在口服药物和注射免疫抑制剂治疗后，患者出现了全身性的异常皮损，皮损和骨痛症状进一步加重。此外，患者有慢性扁桃体炎病史，经常出现咽痛和咽部异物感等症状。入院后，经过东方医院多学科联合会诊，最终确定的治疗方案为切除双侧扁桃体，并辅以口服药物及中医特色治疗。手术由刘雪冰主任医师和王子彤医师共同完成，在全身麻醉下采用低温等离子射频消融系统对患者进行双侧扁桃体切除，手术过程顺利。术后第一天，患者颈、腰背、膝关节等多处疼痛有所缓解。经过半年的随访，患者的骨痛症状明显好转，皮损基本痊愈，术后CRP和血沉指标恢复正常，目前已停用所有口服药物。

北京中医药大学东方医院耳鼻喉科、风湿病科、皮肤性病科、放射科联合成立了罕见病SAPHO综合征的多学科诊疗模式（MDT），旨在为SAPHO综合征患者提供多元化的治疗方案。

图文/刘雪冰 王子彤

编辑/周丹袂

审核/王乐 易文明 王嘉玺

审阅/白俊杰

患者术前图片

患者术后半年图片

【科普链接】

SAPHO综合征是一种罕见的同时涉及骨关节和皮肤的自身炎症性疾病，其发病率约为1/10,000以下。该病主要表现为骨骼-关节和皮肤受累。影像学特征包括慢性骨增生、骨硬化、骨溶解和骨炎。病因及发病机制尚未完全明确，但目前认为SAPHO综合征可能与免疫反应缺陷、病原体清除障碍或与免疫反应相关的自身炎症反应有关，潜在因素可能涉及感染、遗传和免疫缺陷。目前，SAPHO综合征尚无统一的治疗标准，治疗主要基于经验性方法。

SAPHO综合征患者中，扁桃体炎和咽喉炎的发生率约为50%。扁桃体中含有能够进入血液循环并抵达皮肤的自身反应性T细胞，扁桃体炎症时，这些T细胞可能迁移至受累的关节和皮肤，从而引发或加剧SAPHO综合征。因此，扁桃体切除术已被视为治疗难治性SAPHO综合征的一种潜在方法。