本期专家：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师 韩振蕴

简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

在这个快节奏的时代，焦虑似乎已成为我们生活中的常客。偶尔的担忧和紧张是正常的情绪反应，但当这种情绪持续存在、无时不在，甚至影响到我们的日常生活时，可能就不再是简单的情绪问题了。广泛性焦虑障碍（GAD）正是这样一种长期且难以控制的忧虑状态，它如同隐形的枷锁，困扰着许多人。今天我们将深入探讨广泛性焦虑障碍的表现、成因与应对方法，帮助你找到平衡心绪、重拾安心的指南。

什么是广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍是一种常见的慢性心理障碍，表现为长期的担忧、紧张和无法放松的状态。与其他焦虑障碍不同，广泛性焦虑障碍的焦虑感并没有明确的客观对象，也不局限于特定的外部环境。其症状往往是泛化、持续且波动的。

通常，广泛性焦虑障碍的发病与生活中的应激事件相关，特别是那些具有威胁性的事件，如人际关系问题、身体健康问题以及工作压力等。

广泛性焦虑障碍有哪些表现

01精神性焦虑

患者通常对未来可能发生的未知危险或不幸感到频繁担心。亦会出现警觉性增高、注意力不集中、入睡困难、易醒和易激惹等表现。

02躯体性焦虑

包括运动性不安和肌肉紧张。运动性不安表现为搓手、踱步、难以静坐以及频繁的小动作。肌肉紧张则表现为肌肉的紧绷感，常见于胸部、颈部和肩背部，严重时可能引起肌肉酸痛或紧张性头痛。

03自主神经功能紊乱及其他症状

如心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻、尿频等。

04广泛性焦虑障碍的成因

广泛性焦虑障碍的成因复杂，通常是多种因素共同作用的结果。主要成因包括：

（1）遗传因素：研究表明，广泛性焦虑障碍可能具有一定的遗传倾向。如果家庭成员中有人患有类似的焦虑障碍，个体罹患泛性焦虑障碍的风险可能会增加。

（2）生物学因素：神经递质失衡被认为是广泛性焦虑障碍的重要生物学基础。例如，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的不平衡可能与焦虑症状的出现有关。

（3）心理因素：个体的心理特征和认知方式也在广泛性焦虑障碍的形成中起到关键作用。如过度担忧、完美主义倾向以及对不确定性的恐惧可能促使焦虑情绪的产生和维持。

（4）环境因素：生活中的压力源，如工作压力、家庭冲突、经济困难等，可能诱发或加重广泛性焦虑障碍。

（5）发展因素：早期生活经历对个体的心理健康有重要影响。儿童期的创伤、过度保护的家庭环境或缺乏支持的社会环境可能增加焦虑障碍的风险。

05广泛性焦虑障碍的应对方法

应对广泛性焦虑障碍需要综合运用多种策略，以全面缓解症状并提高生活质量。由于广泛性焦虑障碍的复杂性，其管理通常包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。借助科学的方法和专业指导，患者可以有效缓解焦虑症状，改善心理健康。

心理治疗

认知行为疗法（CBT）、暴露疗法及放松训练等，通过识别并改变负面的思维模式和行为习惯，逐步减少焦虑情绪、减轻对特定情境的恐惧和回避行为，提高生活质量。

药物治疗

认知行为疗法（CBT）、暴露疗法及放松训练等，通过识别并改变负面的思维模式和行为习惯，逐步减少焦虑情绪、减轻对特定情境的恐惧和回避行为，提高生活质量。

治疗广泛性焦虑障的主要药物有苯二氮?类抗焦虑药、5-HT1A受体部分激动剂、具有抗焦虑作用的抗抑郁药及其他药物。临床上，选择性5-HT再摄取抑制剂（帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等）和5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀等）类药物由于无成瘾性，整体不良反应较轻，常被推荐为治疗广泛性焦虑障的一线药物。

生活调适

认知行为疗法（CBT）、暴露疗法及放松训练等，通过识别并改变负面的思维模式和行为习惯，逐步减少焦虑情绪、减轻对特定情境的恐惧和回避行为，提高生活质量。

规律锻炼、健康饮食及充足睡眠等不仅可以直接减轻广泛性焦虑障碍的症状，还能增强患者的整体心理健康，提升生活质量。

社交支持

认知行为疗法（CBT）、暴露疗法及放松训练等，通过识别并改变负面的思维模式和行为习惯，逐步减少焦虑情绪、减轻对特定情境的恐惧和回避行为，提高生活质量。

与家人、朋友分享自己的感受和困扰，或参与焦虑障碍的支持小组与其他经历类似问题的人交流，获取应对策略和情感支持。

自我管理

认知行为疗法（CBT）、暴露疗法及放松训练等，通过识别并改变负面的思维模式和行为习惯，逐步减少焦虑情绪、减轻对特定情境的恐惧和回避行为，提高生活质量。

合理设定个人目标，避免因过高期望而增加焦虑感。通过有效的时间管理，减少工作和生活中的压力源，帮助提高应对能力。