本期专家：北京中医药大学东方医院骨科 副主任医师 韩良

女性的生理特征决定了她们的骨骼结构在不同年龄段都与男性存在差异。而青春期、哺乳期、更年期这三个关键时期，影响女性一生骨骼健康。女性也更易受到骨骼问题困扰，这种现象与生活习惯、体重管理、激素水平波动等多种因素紧密相关。今天，北京中医药大学东方医院骨科的专家韩良副主任医师将从专业角度出发，为大家讲解女性骨骼的独特性，以及如何在这些关键时期进行身体调养，守护骨骼健康。

首先，男女在骨骼结构、骨代谢规律、生活习惯等方面均存在差异。

女性大多四肢骨纤细，关节灵活但强度弱。在骨代谢方面，女性骨骼发育通常早于男性，不过绝经后，女性骨量流失加速，这一过程会持续 5 - 10 年。此外，女性需在家庭与社会角色间紧张切换，常缺乏运动时间，长期久坐运动量不足。

我们注意到，女性的肩、膝、髋、腰部更易出现问题。

这与女性的生理结构、激素水平变化以及生活习惯等因素紧密相关。相较于男性，女性的肌肉和韧带相对薄弱，且女性通常承担更多的家务劳动，在进行重复性的运动时，更容易出现关节磨损和韧带损伤等问题。

大量爱美女性为实现苗条身材，控制饮食，导致营养摄入失衡，钙、维生素、蛋白质等营养物质缺乏，影响骨合成。

纤细身材意味着脂肪量不足，脂肪少可能抑制成骨细胞活性，减少骨形成。脂肪少雌激素也会少，而雌激素水平的变化对骨骼和关节健康有着显著影响，它能促进胶原蛋白的合成，维持关节软骨的弹性和韧性。然而，绝经后雌激素水平的急剧下降会导致关节软骨的代谢和修复能力减弱，进而使得关节软骨容易磨损、退变，引发骨关节炎等疾病。另外，情绪波动诱发内分泌疾病，妇科泌尿系反复感染，都可能引发骨量减少。

那么，如何预防骨科疾患，保护女性骨骼健康呢？

关键要稳住女性重要的三个阶段：青春期、孕产期和更年期。

青春期是一场 “增加骨量的持久战”，关键在于积累骨量，重点是补充钙质并参与 “负重” 运动。

在青春期，人体吸收能力较强，因此应多摄入牛奶、蔬菜、鱼类和蛋黄。多参与运动、跑步、跳跃以及晒太阳，这些活动有利于刺激骨密度的增长。保证充足的睡眠也至关重要。

在孕期哺乳期，情况转变为一场 “钙质争夺战”，关键在于维持骨密度，要从孕中期就开始准备。

孕期和哺乳期对钙的需求显著增加，因为母婴共享钙资源。在保证充足饮食的同时，还需要额外补充钙剂和维生素 D。配合适度的低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。定期进行血钙水平的检测。

更年期可被视为一场 “骨骼保卫战”，其关键在于减缓骨质流失的速度，并及时采用药物治疗。

在更年期，雌激素水平急剧下降，此时适当进行快走、游泳等有氧运动，有助于延缓骨质流失。同时，监测骨密度，并结合药物治疗以延缓骨质流失，促进钙的吸收。

从中医的视角来看，我们可以通过调节气血、平衡阴阳、扶正祛邪等途径，利用饮食、运动、穴位调理、中药调理等多种方法来达成守护骨骼健康目标。

在饮食调理方面，补肝肾、温经通络是关键：

中医理论认为 “肾主骨” 和 “肝主筋”，肝肾功能不足往往会导致筋骨失去滋养，因此，通过食用一些能够补肝肾的食物来预防筋骨问题是非常有益的。例如，黑豆和黑芝麻，它们富含补肾精、强筋骨、润五脏的营养成分，可以用来煮黑豆粥，或者将炒熟的黑芝麻磨成粉，加入粥或牛奶中食用。同时，适当摄入一些具有温经通络效果的食物，有助于促进气血循环，减轻关节疼痛。以生姜为例，它性温，具有温中散寒、解表通络的功效，可以在日常饮食中适量添加，如煮制生姜红枣茶。

配合适当运动，如太极拳，以其缓慢而柔和的动作，不仅能够调节呼吸，还能促进气血流通，从而增强脏腑功能。

通过练习，可以加强关节周围肌肉的力量，提升关节的稳定性。而八段锦则通过一系列肢体伸展和扭转动作，有效地拉伸筋骨、疏通经络，进而促进全身气血循环，达到强筋健骨的效果。

中医中药治疗：通过艾灸刺激特定穴位，发挥温补肾阳散寒、通络止痛、补肾壮骨的功效。如：足三里调节脾胃功能，促进气血生成；三阴交补益肝肾、增强气血；肾俞和命门补肾。体质偏虚寒、肝肾亏虚女性可服用温阳散寒、祛风除湿、通络止痛中药，如独活寄生汤，左归丸、右归丸等补益肝肾。若出现疼痛、活动受限、弹响或卡顿、肿胀、打软腿、行走困难等症状，需引起重视，若休息和自我疗养无法缓解症状，建议尽快前往就近的医疗机构接受必要的检查。