本期专家：北京中医药大学东方医院妇科 主管护师 李莎莎

更年期是女性生理的重要转折期，约75%的女性会出现失眠、潮热、情绪波动等症状。其中，失眠问题尤为突出，严重影响生活质量。中医耳穴疗法作为一种非药物疗法，凭借其安全有效、操作简便的特点，成为改善更年期失眠的理想选择。

中医认为，耳廓分布着91个与脏腑对应的反射区，形成"倒置胎儿"的全息投影。更年期失眠多因肝肾阴虚、心肾不交所致，通过刺激耳部特定穴位，可调节内分泌、宁心安神：

选择神门穴，可以镇静安神；内分泌穴，可调节激素；交感穴，可平衡植物神经；肾穴，补益肾精；心穴可清心除烦。

除此之外，我们在家也可以进行耳部按摩来缓解失眠症状，操作简单，家庭耳部按摩四步法如下：

1. 全耳预热

双手搓热，上下摩擦耳廓至微微发红，持续2分钟，激活整体气血。

2. 重点穴位点压

拇指食指捏住神门穴，旋转揉压30秒

用棉签钝头按压内分泌穴，每秒1次，持续1分钟

指甲轻刮交感穴区，由下至上20次

3. 耳垂按摩

提拉耳垂中部（对应头面区），向外下方牵拉10次，配合深呼吸。

4. 收尾疏导

食指沿耳背降压沟（对耳轮后沟）从上至下推揉10次，引火归元。

建议时段在晨起后、午休前、睡前各1次，按摩后饮200ml温水。

在临床工作中，我们遇到了这样一位因更年期综合征失眠的患者，患者王女士，49岁，绝经2年，长期服用安眠药。就诊时患者主诉长期入睡困难（需 2 小时以上），夜间醒 3 - 4 次，伴潮热盗汗，日间焦虑、记忆力减退。

我们选择给患者应用耳穴治疗并且联合耳部按摩、耳部刮痧、耳部艾灸。选取神门、内分泌、肾、皮质下等穴位，每周换贴2次，并告知患者饮用百合莲子茶辅助调理，从饮食上也进行调护，两周后，患者来我科复诊，患者主诉入睡时间缩短至40分钟，夜醒减至1-2次；治疗四周后，患者停用安眠药，睡眠时长稳定6小时，潮热频率降低60%。

通过这个案例，我们可以体会到中医耳穴的缓解作用，耳穴疗法通过神经-内分泌-免疫网络产生持续调节作用，这种"外治内调"的方法，为更年期女性提供了安全有效的自然疗法选择。