被误会的CCU
初到医院,大多数人都知道ICU,这个被称为医院“大后方”的阵地,几乎集中着一家医院最全面的急救、生命检测设备,在ICU工作的医生也是个个能文能武,精通各种危重症诊疗常规,熟悉各种抢救设备,掌握各种抢救和操作技能,集内科医生和外科医生之大成。而说到CCU和其他各科的监护抢救病房如ASU等,知道的就少,能清楚说出CCU功能的就更少了,不少人甚至会认为它是ICU的一部分。我们就来说说这个被误会的CCU。
CCU是Coronary Care Unit的缩写,是专门对重症冠心病而设的,又叫做冠心病监护病房,又称心脏病加护病房,是心内科相对独立的诊疗单元,有其特殊的环境支撑要求、诊疗和人文关怀支持规范。CCU的诊疗范畴已从单一的冠心病、急性心肌梗死(AMI)监护治疗,扩展为可收治所有的心血管病急重症患者。CCU拥有的先进仪器设备和诊疗规范为重症心脏病患者提供了全方位、高质量的医疗和护理保障。CCU医务人员面对的是危重心脏病患者,承担着比其他心内科医务人员更大的责任和更繁重的工作,精神压力和工作压力一肩挑,是一项高风险但却是有成就感的工作。
对CCU有了大概的认识,咱们就来说说CCU哪里被误会了。目前咱们医院CCU收治的主要病种包括冠心病中急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和各种重症心衰、心律失常和高血压急症,这些病要在CCU解决最主要的矛盾,病人再重,医生护士绝无二话,病人带着呼吸机,带着IABP泵,带着临时起搏器,除颤仪涂好导电糊放在床边,医生护士护理员守在床边、监护仪旁边整宿整宿盯着的病人屡屡皆是,收治这些病人,一是CCU的本分,也是专长。可是很多病人和家属不理解,说了是收重病人的地方,我们病人也很重啊,喘的躺不下去了,怎么就不收呢,我们也有高血压啊,这不也是你们科的病么?往往一个医生推得掉,一个家属推得掉,一大波家属来一个一个医生的找下来,很多带着“冠心病,高血压”病史的肺部感染、呼衰、肾衰、脑血管病的病人都来了。倒不是说这些病人不能住到CCU,第一CCU开放环境利于抢救但不利于感染等病人的救治,其次在相关疾病尤其重症治疗手段很局限,第三床位有限心血管急危重症患者无处安置。好几次夜里有急性心肌梗死患者入院,CCU需要临时把原有稍轻的病人先转出临时安置。所以,有的时候CCU住不进来,不是咱们挑病人,实在是没有空床啊。
被误会的CCU,还有它的探视。到过CCU的人都知道,因为病重,所以这里抢救是家常便饭,曾经有这里1张床1天换3个病人的情况。家属说我们的病人这么重,年纪这么大,让我们多看看怎么了,我们送送饭,聊聊天,护工费有不少交你们,怎么还不行?这也真不是这么回事,CCU什么时候最乱,就是探视的时候,病房里到处都是家属,即使动用了三四个护士专门来维护秩序,还是挡不住大波家属的轮番软磨硬泡。感情都能理解,这样那样的原因也能理解,可是医疗秩序也是用来维护大家利益的,医院本身就是一个感染的环境,这么多的病人带着医院里各处的细菌病毒在这么重的患者身边晃悠,想想您能安心么?不让您探视,真是为了您和您的病人好啊。
说了CCU这么多,病重,人多,压力大,工作不好做,很多人一定以为这里是一个充满白色恐怖的地方。其实还真不是,这里的床帘是蓝色的,地面也是蓝色的,护士穿蓝色的分体护士服,自称“蓝精灵”,电脑的屏保上都是“在山的那边海的那边有一群蓝精灵”,这里的医生护士懂得在繁忙的工作中找机会放松自己,开开小玩笑,医护患关系非常温馨融洽,这里悉心照顾的两盆金银花曾经是全院最好的两盆。就连吴主任向来参观学习的客人介绍时都说:CCU的窗外的风景是最好的,这里可以看到北京的西山(当然是要配合APEC蓝的时候)。
这就是咱们东方医院的CCU,一个经常被误会的地方。这里病人很多很重,这里监护和各种仪器的声音此起彼伏,这里常常有新病人的呻吟声、逝去亲人家属的哭声、出院病人的笑声,这里还有一群可爱的白大褂和蓝精灵,这里冰冷和温情并存,这里生死只在一线之间。这里还会时常这样被误会下去,但这里始终热情饱满,去迎接每一天的挑战!