2011年11月24日上午，北京市卫生局领导对我院进行了抗菌药物临床应用工作的专项检查。自今年5月份北京市卫生系统开展专项整治活动以来，这是我院首次接受北京市卫生局的专项检查，院领导给予了高度重视。

刘金民副院长从组织管理、工作的部署和实施、一系列整改措施后取得的阶段性成效等方面进行了工作汇报，医务处、感染办和药学部等部门负责人和相关人员全程陪同并配合检查组专家的检查工作。

检查组专家通过查阅我院相关管理工作制度、培训和会议记录、门诊处方及住院病历等，对我院抗菌药物临床应用管理情况、门诊及住院患者抗菌药物使用情况、I类切口手术预防使用抗菌药物情况等方面进行了全面检查。

目前全市抗菌药物临床应用的整体情况与卫生部及北京市卫生局提出的标准尚有很大差距，只有少数医院在部分指标上达到了卫生部的标准。专家对我院的总体情况还比较满意，认为我院认真采取了一系列措施，取得了初步的成效，冠状动脉造影和部分眼科、乳腺、疝气、甲状腺、肌肉松解等I类切口手术已经不再应用抗菌药物预防切口感染，是特别值得肯定和提倡的。但在抗菌药物分级管理的信息化和住院病人的抗菌药物使用率、I类切口手术预防用药比例方面还需进一步改进。

抗菌药物临床应用、临床路径、预约挂号、优质护理服务等四项工作中任何一项工作未达标都可被单项否决而不能申报明年开展的医院等级评审，可见卫生行政部门推行的决心和执行的力度之大，这就对我们的管理工作提出了更高更严的要求。今后的工作需要全院各科室步伐一致、共同努力，管理部门做好各项指标的监测和与临床的沟通与反馈，各科室认真分析本科室临床应用的现状，积极采取措施，完成目标责任书中医院下达的各项指标。

感染办 崔颖