实践医联体,探索京津冀一体化路径
2015年8月18日上午,由北京市中医局组织的北京中医药行业2015年上半年运行情况分析座谈会在北京会议中心召开。我院张允岭院长应邀在会上做“实践医联体,探索京津冀一体化路径”汇报,并向到会的国家中医药管理局领导、北京市中医管理局领导、北京中医药大学领导、中国中医科学院领导,各区县卫计委,各级中医医院、中西医结合医院、民营医院及北京市各级中医学会、协会展示了我院践行医联体的初期成果。
随着国家医改的不断深化,未来公立医院的医改方向将以合理规划布局为主,不再支持公立医院盲目局部扩张。东方医院经过对医改政策的认真分析、解读,把握三级中医院医改方向,立足自身发展优势,制定了“金字塔”分级医疗体系的战略目标。医院以基层医疗卫生机构为契机,在主要承担常见病、慢性病和健康促进等基本功能的基础上,整合优势医疗资源,与周边辐射省市建立合作机制,打造区域医疗中心,承担区域内急危重症和复杂疑难病的治疗任务,随着综合救治能力的提高,逐步由区域中心全面上升为承担医学科研攻关和高层次人才培养任务的国家医疗品牌。
围绕“金字塔”分级医疗体系建设,东方医院创新提出了“三层次一体化”的发展模式。第一层次为“医养康一体化”建设,即建成以丰台区为核心的中医医疗网络,维护健康全过程;第二层次为“京津冀一体化”建设,实现区域一体化;第三层次为“国内外一体化”建设,通过落实“一带一路”伟大战略构想,建立圣彼得堡中医中心,打造国际合作的桥头堡。张允岭院长在会上介绍了“三层次一体化”的发展模式。
一、建立三级医院直属社区中心创新医联体模式,使优质中医医疗资源走进社区,惠及民众
2011年6月20日,东方医院通过资产划拨的方式接收了北京二七机车厂医院,调整为东方医院西院区,成为本市首家拥有直属社区中心的三级中医医院,形成“社区直属三级医院”的紧密型医联体模式。医院统筹布局,为南社区服务中心选定新址,加大投入,更新信息系统、检验、放射、口腔、康复理疗、眼科等一应设备,不到一年时间新址启用,深入社区中心地带,辖属6个社区,覆盖周边户籍居民4万余人。
医院将原有二七机车厂医院职工全面接收,纳入统一规划,实行一体化管理。依托本部优势医疗资源,每天派出中医专家在社区卫生服务中心出诊,专科专病下沉到社区中心开展医疗服务,为提升基层中医药服务能力,满足基层居民对中医药服务的迫切需求,医院组织专家进社区义诊,开展健康教育大讲堂等活动,在辖区内迅速提升品牌影响力,成效显著。在加强队伍建设上,医院不仅对原有医护技人员进行全员培训,还引进硕士学历医师4人,副主任医师1人,药学本科技师2人。经过一体化管理,南社区服务中心与院本部实现了双向转诊无缝对接。接收四年来,南社区服务中心门诊人次以平均每年超过30%的速度跨越式增长,2014年服务人群已达15万余人,连续4年获得区卫生局绩效考核先进单位。南社区卫生服务中心牵头的《中医治未病理论在社区高血压防治中的应用》研究成功在丰台区卫生局立项,实现科研 “0”的突破。2015年西院区也完成改造。8月18日东方医院西院区开诊,随着西院区的正式投入使用,东方医院将在丰台区建成一座“医养康为一体”的综合医疗中心,
2015年6月,医院在大兴区卫计委的牵头下,接收了大兴博大社区卫生服务中心,调整为东方医院南院区,其占地面积16亩,建筑面积24952 ㎡,基础设施具备建立一所综合型中医医院的条件,预计于2015年底投入使用。医院拟将南院区建成专业领域特色突出的专科型医院,与院本部、西院区形成“一院三区”三足鼎立的新格局。届时东方医院的优势医疗资源将惠及丰台区、大兴区周边数十万居民群众,实现“医养康一体化”的战略目标。
二、以国家医改重大专项为龙头,建立辖区中医社区医疗服务网络
2011年5月,东方医院在国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会的关心和支持下,成为在京唯一一家国家级脑卒中筛查与防治中医基地。医院创新采用由政府主导,基地医院和社区医院联动执行模式,在国家卫计委脑防办及市、区各级卫计委和人民政府的大力支持和推动下,积极建立所在属地丰台区基层医疗服务中心协作单位,以点带面,以每年与两家社区医院合作的速度,先后与区属8家社区医院协作,共同搭建起丰台区脑卒中慢病筛查与防治网。4年内我院共完成卒中筛查44389人,免费为10954名脑卒中高危居民提供体格检查、血液及颈动脉超声检查,同时充分发挥我院脑病中医特色诊疗优势,在筛查中融入中医药“治未病”理念,增加了中医证候的调查表,全面采集四诊信息,对脑卒中的中医证候进行了系统筛查,建立起中医证候数据库,4年完整录入中医证候数据9488份,为卒中高危人群中医药防治提供基础性依据,并将数据统一录入中国卒中数据中心平台,实现数据全国共享,推进脑卒中防治科研事业发展。该方案纳入“国家重大医改专项-卫生部脑卒中筛查与防治工程项目”。医院以脑卒中筛查与防治项目为切入点,与8家协作社区医院深度合作,开展了人才进修培养、学术交流协作、下基层帮扶义诊,并尝试性开展双向转诊等多种合作模式。通过脑卒中项目的联动作用,建立起三级医院--社区医院联动慢病管理模式,逐步形成了以东方医院为龙头的三级医院与社区的医联体协作网络。
三、强强联合,优势互补,率先启动京津冀合作项目
在跨省医疗合作方面,东方医院勇于创新机制,积极推进政府“京津冀一体化”战略在中医药服务的落实,与河北省开启“系统”合作模式,与天津市开展“点对点”品牌医院合作模式,实现省际间医疗资源的相互对接,合作共赢。
2014年,我院在探索中发现了最优战略合作医院------天津中医药大学武清中医院。天津市武清中医院始建于1988年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健于一体的创新型三级甲等中医医院。同作为大学附属医院,天津市武清中医院与东方医院规模相当,医疗实力雄厚。
同年11月27日,医院与天津中医药大学武清中医院正式签订合作协议,充分发挥东方医院的肿瘤绿色治疗、脑病卒中筛查、心脑血管微创治疗、脾胃“三维+治疗”、皮肤病诊疗中心的特色,展开两院临床科室合作。通过建立京津冀中医药研修示范基地、京津冀远程会诊中心、中医学术交流平台、典型病例查房、短期培训班、名师传授等多种形式,实现两院优势医疗资源共享,以核心医疗技术带动体系建设,共同打造京津地区以中医综合服务为主的特色品牌,实现“京津冀一体化”区域医疗服务中心的战略构想。
东方医院依靠三级医院优质医疗服务,顺应医改方向,突破传统运营模式,探索创新运营机制,将医疗重心前移、下移,建立紧密稳定的医联体,得到了国家卫计委和市卫计委等的肯定。
在医院制定的“十三五”规划中,医院根据自身发展需求,加快由医疗型医院向学院型医院的转型,在国家医改政策的引导下,在卫计委及各级政府的支持下,提高自身建设水准,京津地区强强联合,形成示范,扩大影响,辐射河北,提升我院的综合服务能力和区域影响力,建设建成解决疑难危重疾病的国家级中医临床中心,培养高层次中医临床人才国家级示范中心和承担临床科研攻关的国家级学术中心 ,向国家医疗龙头品牌迈进。
2015年8月20日