脚气的防治
1.脚气是如何形成的?为什么会复发?
脚气实际是一种脚癣,是由真菌感染引起的皮肤病。真菌喜欢生活在含有机质较高、潮湿、偏酸性的环境。夏季高温天气,闷在鞋中的脚最易出汗,脚趾间聚集了大量皮屑、汗液,是这类真菌生活的理想场所,从而形成脚气,进而引起局部瘙痒、长水疱等并发病变。
脚气之所以会反复发作,主要有四点原因:
第一点、真菌很难被杀灭,在零下6℃左右的环境里能长期存活;在120℃的高温中,10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面,毒性还可以保持1年以上。
第二点、有些脚气患者使用抑制真菌的药物治疗,当症状稍有好转后便停止用药,其实真菌并没有被彻底杀灭,过一段时间又会“卷土重来”,造成“复发”。
第三点、一些患者在治愈后,由于不注意,与其他脚气患者共用拖鞋、盆、毛巾等物品,或是在游泳池等特定场合又接触了真菌,就可能又得脚气,这叫做“再感染”。
第四点、有些患者得病后不去正规医院皮肤科就诊,自己买点消炎药涂上了事,这样做虽然可以暂时止痒,造成疾病好转的假象,但没有抗真菌效果,病菌不能被杀死,反而会更加猖獗,还会干扰甚至阻止局部免疫反应。
2为什么夏季脚气病高发?
对于脚气患者来说,一年中最难熬的时节就是盛夏。脚气(即足癣)是由真菌引起的,真菌的适宜生长温度是22至36摄氏度,湿度95%~100%。也就是说,夏季的温度、湿度很适合真菌生长。正因为如此,夏季脚气病的发病率非常高。
3.怎样预防脚气?
脚气虽然是一种传染性的皮肤病,但只要了解它的传染途径,平时注意卫生,细节上多留意,还是可以预防的。
保持足部清洁干燥
脚上的皮肤,角质层相对较厚,表皮细胞更新的时间较长,而且经常被鞋袜包裹,天气一热,会使局部温度升高、湿度增大,表皮常常被浸渍变软并有酸碱度改变,为真菌的生长创造了良好条件。所以,在夏季,要尽量少穿不透气的鞋和袜子。特别是喜欢穿运动鞋的年轻人,最好能准备两双鞋子交替着穿,闲置的那双鞋可以放在阳光下晾晒,保持鞋子干爽。容易出脚汗的人宜穿棉线袜,不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋。
要勤洗脚,在洗脚的时候,尽量避免碱性肥皂等刺激性的化学用品,趾缝紧密的人要注意趾间的清洁。在洗完脚之后,需用毛巾把脚擦干再穿鞋和袜子。
生活用品定期消毒
脚气是可以通过接触传染的,特别是在家庭成员之间,很容易相互感染。所以,在家中的个人物品最好能专人专用,不与他人共用毛巾、浴巾及洗脸、洗脚盆、拖鞋等物品,和脚气患者的物品更要分离,减少相互感染的几率。家中有脚气的人可用2%福尔马林溶液喷洒鞋内。其实,像毛巾、浴巾等物品的定期清洁、消毒很重要,最简单的消毒方式是把毛巾放在搪瓷盆中,用开水煮10分钟,然后在阳光下暴晒。
减少公共物品的使用
公共浴池的地板、公共拖鞋上有大量的真菌寄生。所以,尽量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。尽量减少在过湿过热的环境下工作。避免共用剪刀和指甲钳剪病甲。
4.得了脚气,应如何治疗?(药物、日常保健、饮食等)
治疗脚气,选药最基本的原则是对症下药,切忌胡乱用药,以免贻误病情。具体来讲要注意两个方面:
一是选用具有杀真菌功效的药物。脚气是由真菌引起的,所以要选择能够杀灭真菌的药品。有人单纯使用止痒药物如皮炎平等,虽然短期内症状可以相对缓解,但是很快就会复发,甚至还会加重真菌感染。另外,当合并严重细菌感染或局部出现较严重变态反应症状时,应首先考虑抗炎治疗。
二是根据皮损的形态选用合适的药物。比如趾间浸渍明显的,最好选用溶液或者霜剂,如联苯苄唑溶液、达克宁等‘;水泡型瘙痒剧烈的,可选用复方土槿皮酊,能起到良好的止痒作用,待瘙痒好转后选用兰美舒、金达克宁等;如果表现主要是角化过度,明显脱屑,甚至是皲裂的,应该选用膏剂,加强滋润防裂,比如环利软膏。对于一些顽固性足癣,使用各种外用药都不敏感的,并且没有严重的内科病患者,可以选择口服抗真菌药物,比如斯皮仁诺、兰美舒,到达彻底治愈的目的。
对于一些湿热明显的患者(脚严重出汗、舌质红、苔黄腻等),可以配合中药除湿止痒治疗,可选用二妙丸、四妙丸、百癣夏塔热片等中成药,也可根据具体情概况辨证论治处方下药。
中药泡洗常常能收到理想的效果,常用药物是苍术、枯矾、蛇床子、地肤子、黄柏、白鲜皮、土槿皮等,瘙痒严重时可加花椒。
日常的饮食可多食一些解毒利湿的食物,比如赤小豆粥、生薏苡仁粥,或者多吃瓜类的食物,如丝瓜、黄瓜、南瓜、冬瓜等。
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