营养科就诊指南
想要营养方面的个体化建议,不管您选择到当地正规医院的营养门诊就诊,还是在网络上进行一些简单的咨询,都请耐心的看完这篇文章。您会发现,营养建议真的不是随随便便就能给出来的。我需要了解的东西有很多。
营养科就诊指南
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文:魏帼 北京中医药大学东方医院临床营养科
随着大家对于自身营养关注的不断提升,营养科的门诊量和咨询量也在日益增加。尤其是在义诊的时候,很多人喜欢到营养科来咨询一下自己的日常饮食,怎么吃更合理,怎么吃更健康。
但是,营养科作为一个临床科室,也是需要患者在就诊前有一定的准备的。比如:您的身高体重,既往病史等。如果是患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,最好还能提供近期的化验单,来让我们营养医师参考一下。可能有些患者不太理解,认为一个研究怎么吃饭的科室,需要这么麻烦么?我告诉你我有什么疾病,你告诉我吃什么不就完了么?很可惜,营养科的工作,并不是那么简单。
拿简单的糖尿病举例,一个糖尿病患者,我们首先要了解他的身高体重和基本情况。试想一下,一个消瘦的糖尿病患者和一个肥胖的糖尿病患者,所需的能量肯定不一样吧?即使都是肥胖的患者,150cm和180cm的身高,所需的能量肯定也不一样吧?即使都是肥胖,身高都是160cm,但是不同的年龄,对于能量的需求还是不一样吧?另外,是否患有其他疾病,比如高血压、高血脂等,是否出现了并发症,是否有尿糖、酮体,血糖是否控制平稳等等,都影响着最终食谱的能量配比和饮食搭配。所以,在面对一个前来咨询的患者时,我们营养科首先要了解的和一般的临床科室没有什么差别,甚至还要更为详细和深入。
光了解了这些还不够,好的饮食方案必然要做到因人而异。没有最好的饮食方案,只有最适合自己的饮食方案。只有适合自己的饮食方案才能最大程度上被患者接受,被接受了,才有可能被执行。而能被好好执行的饮食方案,才是可以起到治疗效果的营养治疗方案。所以,我们在了解完患者的基本疾病情况后,还要了解患者的日常饮食情况。由于很多人对自己的饮食情况不知从何说起,所以在这部分往往是营养科就诊环节中花费时间最多,得到的消息最不准确的一部分。
鉴于以上这几点,我建议大家在来营养科就诊之前,最好做如下准备:
1、 自行测量身高、体重。(如果是网络咨询的话,还需要提供年龄、性别,是否处于特殊时期,如:妊娠期、哺乳期等)
2、 所患疾病。如果患有需要长期监测的疾病,如糖尿病、高血压等,请提供近期的血糖、血压情况。
3、 近期的化验单和检查单。最好有肾功、肝功,必要时还需要有B超、心电图、胸片等辅助检查的单据。如果是癌症或手术后的患者,最好还要有相关的病历资料等。
4、 近期的饮食日记。其中包含每日所食用的食物内容,如果有条件,可以记录每种食物的食用量。
提供了这些,不但能节省大家在营养科的就诊时间,还能更为有效的让我们营养科的医生了解到各位的基本情况,也就能更好的为大家制定饮食方案和饮食建议。