骨科瞧病做哪种检查最好？
有时患者前往骨科就诊，大夫建议做一些检查时候会多少有些疑惑——
不明白
骨科大夫瞧病为什么总要让拍片子？
为什么拍了片子还让做核磁（MRI）？
核磁太贵了，那换成CT行不行？
我不差钱儿，直接做核磁行不行？
是不是最贵的核磁就是最好的片子？
问：什么检查最好？
答案是：最需要的、最合适的、就是最好的。
在此，简单介绍各个检查的原理和特点，相信广大患者朋友就清楚了。
X光：我们说的普通片子。射线穿过人体，会留下人体组织的重叠影，不同的组织影显像颜色深浅不同。从不同的角度拍摄和选用不一样的姿势拍摄，能够针对性的凸显出某部分人体的影像。常用来看骨性结构。其观看范围较大，价格低廉，是骨科初步筛查的首选检查。
有时还选用同一区域的不同姿态用来动态观察骨关节的稳定情况，如颈椎、腰椎的前屈、后伸位片，来评估椎体稳定性。而椎间盘、半月板、神经、等结构是在普通光片上看不清楚的。
CT：可以理解为X光分层穿过人体之后一层层扫到的图像。还可以用软件合成三维图像，直观的观察骨骼关节的形态，明确是否有骨折，骨折大小、类型、移位情况等。类似将人体切片来看，可以看到各层切面的情况。对于一些细微骨折或移位不明显的骨折，在X线片上重叠影上不能清晰显示时，就需要选用CT。观察脊柱骨性结构和椎间盘情况有时也会用到CT。再如骨肿瘤骨结核等疾病CT具有独特优势。CT和核磁相比看软组织又没有那么清晰。
磁共振（MRI、核磁）：其原理是应用磁场来震动水分子记录其数据然后成像。可以通过人体不同组织的含水量来观察不同组织情况。对于软组织，如：肌肉、脊髓、韧带、椎间盘、半月板等的显像优于其他检查。且其不含有辐射，是骨科脊柱及四肢关节常用检查，常与普通X光片组合共同反应疾病情况。
其视野比较小，常常为X线片筛查有目标部位后行的针对性检查。其费用要比X线和CT高。有些患者体内有金属，某些金属容易被磁场干扰，有移位风险而无法行MRI检查。
复诊患者若有新发外伤，骨折或手术后定期复查，上次检查时间距离本次就诊较长，症状有发展变化时需酌情复查相关检查，对比观察病情变化。
明白了各类检查的特点和原理后，相信广大患者朋友也就理解骨科医生是如何根据病情建议做不同的检查了。
那现在您大概知道什么是最“好”的检查了吧。
上一篇： 孩子的耳屎需要掏吗？
下一篇： 2016年春节期间就诊提示
京公网安备11010602050067
