老年人夏季饮食要点

文：魏帼 北京中医药大学东方医院营养科

调节饮食对于老年人的夏季养生尤为重要。这是因为老年人咀嚼能力和消化吸收能力下降，本身就容易造成营养素摄入不全面，同时夏季天气炎热，更容易出现食欲不振的情况，从而加重老年人营养不良的情况。

老年人夏季饮食除了常说的平衡饮食之外，有如下几个方面需要格外注意：

1）增加粗粮摄入

夏季由于汗出较多，除了大量丢失水分外，还会导致人体内的钠、钾、维生素B族等营养物质一并流失。而粗粮中含有较多的矿物质和维生素B，有利于补充人体在夏季丢失的营养素。另外粗粮富含膳食纤维，对于老年人容易出现的便秘有较好的改善作用，同时对于控制体重、改善餐后血糖、胆固醇等均有帮助。所以不单单是夏季，一年四季都要注意补充粗粮。

但是很多老年人会问：怎么补充粗粮？每天吃多少？粗粮因为口感不好，很多人并不喜欢食用。如果像蒸米饭或者做馒头一样做粗粮的话，还存在质地松散，不易成型的问题。所以我们一般建议大家在食用粗粮的时候，可以采用熬粥、打米糊、蒸杂粮馒头、做二米饭等方法来食用。也就是说在传统细粮的基础上增加一部分的粗粮，既保证了口感，又能补充粗粮，使粗粮易于被人体接受。在满足了营养的同时，也满足了人们对于美食的追求。而每天粗粮的摄入量保证在85-100g左右就可以了。粗粮包括很多种类，如全谷类食物、各种杂豆类（红豆、绿豆、大蚕豆等）、玉米、高粱、薏苡仁、大麦、荞麦、莜麦面、小米、黑米、燕麦片等等都可以算作粗粮。当然还有红薯、紫薯、马铃薯、芋头、山药和倭瓜、藕等这类淀粉含量较高，维生素矿物质含量也不差的食物，原来通常把他们认为是蔬菜，但其实把他们归在主食里，更能帮助我们合理的搭配食物。

2）饮食节制有度

首先饮食节制包括定时定点吃饭和定量吃饭这两点。定时指的是饮食有较为固定的时间。我国传统的进食方法是一日三餐，老年人可以根据自身情况增加餐次，但不建议减少餐次。

病例小讨论：

老王患萎缩性胃炎很多年了，每次吃饭的时候都觉得胃胀，吃一点儿就饱了，两顿饭之间也不太饿，总觉得不饿就不吃吧。时间久了，老王体重下降得很明显，老伴儿担心他营养不良，来我的门诊就诊咨询。

经过详细的询问之后，我发现导致老王体重下降的原因是他摄入的能量不足，也就是我们常说的蛋白质能量营养不良。说白了，就是他吃得太少了，摄入的能量不能满足他日常的身体需要。解决起来也好办，就是增加饮食。但是老王说，我胃胀，吃一点儿就饱了，没法儿多吃啊。我说，没关系，每顿吃少点儿没事，您多吃几餐就可以了。两顿饭之间增加一些食物，保证每天的食物摄入量在需要的范围就行了。

我和老王说的就是我们常说的，少食多餐。很多老年人由于自身疾病的原因，没有办法在三餐的正常餐次中摄入足够的食物，那么可以在三餐之间增加1-2次加餐，将食物分散到4-5餐中，严重的甚至6-7餐都可以。这样一来，每顿饭的食物量减少了，但是总体摄入的食物量还是恒定的，给胃肠减轻负担的同时，还保证了营养的摄入。

其次，定量是指进食宜饥饱适中，早饭午饭晚饭的比例适当，配比合理。尤其不要饥一顿饱一顿的，使胃肠功能处于紊乱状态，影响到消化吸收。这是因为规律的进食对于脾胃有较好的保护作用。饥饱适中，恰到好处的饮食，是脾胃可以承受的。而且有规律的进食，也可以让脾胃更好的配合，张弛有度，将食物消化吸收后变成水谷精微，然后有条不紊地运送到全身。而不规律的饮食，会打乱脾胃间的配合，引起脾胃失调，时间长了会引起食谷不化，胃胀痞满的情况，损害人体健康。西医对于规律饮食也很重视，只不过参与消化功能的器官换为了胃、肠、肝、胰等。饮食不节会导致胆囊炎、胰腺炎等情况，而胃炎、肠炎就更是常见了。

3）饮食安全卫生

饮食卫生主要是说夏季饮食要注意食用新鲜、不变质的食物，这样的食物不但营养成分较为全面，而且容易被人体吸收。同时食物的清洁在夏天也很重要，夏季细菌很容易滋生，会产生大量的毒素，保证食品卫生可以避免细菌或毒素通过污染的食物，进入人体，引发疾病。另外，老年人牙口不好，大多数食物蒸熟煮透后不但杀菌，也会变得软烂一些，更有利于消化吸收。

所以夏季老年人在饮食上要做到买新鲜卫生的食物，烹调合理，尽量不要剩饭。如果剩饭，再次食用前，一定要充分加热。