2020年3月24日是第25个“世界防治结核病日”，今年我国的宣传主题是：携手抗疫防痨、守护健康呼吸。



自2019年12月，新型冠状病毒肺炎疫情以武汉为中心在我国爆发并迅速蔓延，为坚决落实党中央、国务院决策部署，全力支援湖北省开展新型冠状病毒肺炎防治工作，国家卫生健康委举全国之力，集优质资源，坚决打赢疫情防治阻击战。同时，各地医院为避免疫情蔓延，减少交叉感染，纷纷做出相应工作调整，此时，如果患者出现发热、咳嗽等症状，是新型冠状病毒肺炎，还是普通感冒，抑或是其他肺炎甚至肺结核，往往难以鉴别，造成误诊或者漏诊。



下面就请北京中医药大学东方医院呼吸热病科董尚娟医生和我们来说说新型冠状病毒肺炎与肺结核的区别。2020年新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，董尚娟医生主动请战，作为东方医院国家中医医疗队的一员于2020年1月27日驰援湖北省中西医结合医院，战斗在抗击疫情第一线。

1、致病元凶

新型冠状病毒肺炎：新型冠状病毒，属于病毒感染。

肺结核：结核分枝杆菌，属于细菌感染。

2、症状

新型冠状病毒肺炎：以发热、干咳、乏力为主要表现，重症患者逐渐出现呼吸困难，轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等。

肺结核：以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。

3、传染性

两者都具有传染性，但传播途径不大相同。

新型冠状病毒肺炎：主要以飞沫传播、接触传播，存在气溶胶传播可能。

肺结核：主要是飞沫传播，肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。

4、易感人群

新型冠状病毒肺炎：人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

肺结核：①婴幼儿和老年人②糖尿病患者③胃切除患者④长期应用激素类药物的人⑤未接种卡介苗的人⑥传染性肺结核患者的密切接触者

5、潜伏期

二者均有潜伏期，但不同的是，新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般为1-14天；而肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性。

6、治疗

新型冠状病毒肺炎：目前西医没有特效药，可试用抗病毒药物，重症需给予呼吸支持及支持治疗，可辨证使用中药治疗，可以有效减轻患者病情，治疗周期比肺结核短很多。

肺结核：主要以药物治疗为主，原则为早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物，治疗周期较长，一般至少需要持续治疗半年以上。

7、预防

两者都可以通过以下方式有效预防①切断传播途径：不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及时消毒清洗等，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。②减少细菌、病毒数量：加强开窗通风，尽量让阳光照进屋子里。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通，可有效预防呼吸道传染病。③隔离：对具传染性的患者实施隔离措施，并让其积极配合治疗。④增强免疫力：加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。



文：北京中医药大学东方医院呼吸热病科 董尚娟

审核：史利卿



编者语：

作者董尚娟是北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师，2020年新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，她主动请战，作为东方医院国家中医医疗队的一员于2020年1月27日驰援湖北省中西医结合医院，战斗在抗击疫情第一线。



一线抗疫50余天，累计收治确诊患者百余名，利用自身专业优势，坚持以中医为主、西医为辅的临床治疗原则，详细问诊、辨证论治，为病人开具中药汤剂缓解临床症状，改善病情。

现北京中医药大学东方医院驰援武汉医疗队已圆满完成任务。



@首都健康#东方医院中医说# #清风计划# #疫情# #健康北京战疫有我# #2020春节医路守护# #首都除夕护卫健康##抗击疫情，有你有我##武汉加油#