秋风起，蟹脚痒，诱发痛风须警惕

本期专家：

侯秀娟

北京中医药大学东方医院

风湿科 主任医师

　　医师简介：中西医结合治疗类风湿关节炎，高尿酸血症/痛风，脊柱关节炎、骨关节炎等，以及干燥综合征、肌炎、风湿相关间质性肺病。

　　俗语说：“秋风起，蟹脚痒，九月圆脐十月尖。”每逢金风送爽、秋菊绽放之时，正是各种螃蟹上市的旺季，饕客们自不会错过这个大快朵颐的好时机。但是，对于高尿酸血症和痛风患者来讲，秋风起，蟹脚痒，却代表两种诱发痛风的因素，所以，仍须时刻保持警惕，关于诱发痛风的因素小编将为您详细讲述。

　　01 高嘌呤饮食是诱发痛风的主要原因

　　痛风发生最重要的诱因为高嘌呤饮食，所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食总量有关。诱发痛风的食物种类具有明显的地区差异性，这主要与各地饮食习惯不同有关。但并非所有富含嘌呤的饮食均有相同的风险，例如海鲜和红肉，特别是内脏器官，其可发生痛风的风险显著升高，但同样摄取富含嘌呤的绿叶蔬菜却无此风险。动物内脏，螃蟹、沙丁鱼、鱼子等海鲜含嘌呤较高，是痛风急性期和缓解期患者禁食食品。

　　02 关节受凉受潮是诱发痛风急性发作的原因之一

　　主要是与两个因素相关：一是关节在受凉受潮的状态下，皮肤温度进一步降低，促进血尿酸在局部沉积诱发关节炎；二是关节在受凉受潮的情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，易诱发关节炎。秋风习习，秋雨连绵，关节最容易受凉受潮，极易诱发痛风。

　　03 饮酒可促使痛风的发生

　　研究已经证实，乙醇的摄入与痛风发病密切相关，且乙醇摄入可促进高尿酸血症的发展。乙醇诱发痛风的机制可能为：①乙醇代谢需要消耗ATP，导致嘌呤代谢及尿酸生成增加;②大量饮酒可增加血乳酸水平使肾脏尿酸排泄率降低，升高血尿酸水平;③乙醇摄入可促进利尿，而脱水和血容量不足可促进肾尿酸潴留。

　　04 果糖亦可诱发痛风的发生

　　研究证实过度摄入果糖的患者可表现为血尿酸水平升高和痛风发病率增加。目前认为，果糖致高尿酸血症的发病机制可能与果糖代谢的生化过程有关。含果糖多的水果有李子、柚子、鲜桃、蜂蜜等食物，要适量吃，过度进食果糖含量太高的甜点及功能类饮料，对于尿酸下降没有好处，还可诱发痛风。

　　此外，过度劳累，受凉感冒、关节外伤、过度运动、肥胖、药物因素及精神、心理因素对诱发痛风也起到一定的促进作用，必须引起重视。秋风起，秋雨至，关节容易受潮受凉;蟹脚痒，富含嘌呤的当季食材摆上餐桌;金秋至，各类水果瓜熟蒂落之时，中秋佳节将至，阖家团圆月饼美酒亦免不了，秋季诱发痛风的因素可谓不胜枚举，高尿酸血症和痛风患者需要提高警惕，“管住嘴”即抵制美食美酒诱惑，“勤添衣”即注意防潮保暖，才是预防痛风不复发的良策。

　　文/侯秀娟 张玉婷