01 腺样体肥大主要有什么表现?

　　张口呼吸、打鼾是首要常见的症状。腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，呼吸道阻塞则引起通气障碍、张口呼吸、打鼾。

　　02 什么样的宝宝容易腺样体肥大?

　　腺样体是免疫系统的一部分，它是人体呼吸系统的防线，所以，如果孩子反复呼吸道感染，就容易使腺样体肥大。

　　03 腺样体肥大会引起什么并发症及危害?

　　腺样体处于鼻咽部的十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大会引起鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或阻塞咽鼓管咽口而引发分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。严重者也可伴有全身症状，表现为睡眠不安、白天困倦、注意力不集中、记忆力下降、烦躁易怒、遗尿、多汗等，严重者出现睡眠呼吸暂停，长期缺氧引起反应迟钝，极个别患儿由于长期代偿性张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，表现为上颌骨变长、腭骨高、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的所谓“腺样体面容”。

　　04 啊？那么，腺样体究竟是个啥东东?

　　文献报道，腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%～29.9% ，大约十分之一到三分之一的孩子患有腺样体肥大。腺样体到底是什么呢?腺样体又叫咽扁桃体，属于四种扁桃体之一。在人体舌根、咽部周围的上皮下，有好几组淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体、管扁桃体和舌扁桃体。它们通过淋巴管相连，像是手拉手一样，组成咽淋巴内环，为呼吸道筑起第一道防线，可见，它们的作用多么重要!其中，腺样体是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的类三角形的块状淋巴组织，用手电筒照射是看不见的。平时我们用手电筒看到的是腭扁桃体。

　　05 做什么检查?

　　如果考虑到是腺样体肥大，一般可以到耳鼻喉科进行鼻咽部内镜检查来确诊，或者进行X线鼻咽侧位片、带有矢状位断层的CT扫描。

　　06 如何治疗?

　　如果您已经做了检查，那就带好检查结果，尽快来治疗吧，主要包括药物治疗及手术治疗。儿科的保守治疗效果也是棒棒滴！

　　药物治疗可以采用中、西医结合治疗。西医药物治疗主要是孟鲁司特钠咀嚼片及原发症的对症治疗;我们儿科运用中医治疗，根据不同证型辨证施治，并同时予以调理体质，杜绝反复呼吸道感染的发作，达到标本同治的效果。

　　如果药物治疗无效，患儿伴发阻塞性呼吸睡眠暂停或者并发症严重并反复，可以进行手术治疗。因腺样体切除时易残留，部分患儿手术后会出现复发，所以，即使切除后，也要注重调理体质，预防反复呼吸道感染，防止腺样体肥大的复发。

　　文/北京中医药大学东方医院儿科 郝宏文