“酒”和“药” 这对冤家的那些事

　　本期专家：

殷海利

北京中医药大学药学部门诊西成药房

药师

张童

北京中医药大学药学部门诊西成药房

药师

　　国内新型冠状病毒肺炎疫情扩散势头已经得到了有效遏制，开始迎来胜利的曙光。近期有媒体报道，由广大市民号召为驰援武汉的白衣天使们准备一场“再吃一顿年夜饭”的热心公益行动，大家纷纷表示愿意拿出自家拿手好菜招待这些抗疫英雄们。随着疫情逐渐消退，所有人紧张的心弦也慢慢地松弛了下来，期盼着解禁那天的来临，开始计划着如何弥补那场不尽如人意的年夜饭，如何与许久未见的家人和好友重聚……欢庆的场合饮酒助兴自然也少不了，但是服药的人群饮酒有哪些需要注意的呢?

　　01头孢+酒，当心“双硫仑样反应”

　　服用头孢类抗生素后饮酒，会出现双硫仑样反应。双硫仑样反应就是由于乙醛脱氢酶被抑制，乙醇的正常代谢被阻挠，乙醛在体内蓄积的中毒反应。用药后饮酒可能会出现颜面部及全身皮肤潮红，眼结膜充血、视物模糊、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻、胸闷、气急、出汗、呼吸困难等症状，甚至导致神志不清、心动过速、血压下降、急性心力衰竭、急性肝损伤、心肌梗死、过敏性休克甚至死亡。甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)均可引起本反应。

　　普通醉酒和双硫仑样反应有何区别?

　　主要是观察有无这3个迹象：酒量大的人突然不耐酒力;空腹饮酒后更容易中招;饮酒之后立即发作。普通醉酒的人，往往是亢奋到少言寡语，最后呼呼大睡。需要注意的是老年人、肝病患者，还有平时酒量大的人更容易被“双硫仑样反应”盯上。停药1~2周之内饮酒仍然会出现这类反应，因此，不仅在服药期间，甚至停药后的2周之内都最好不要饮酒，同时也需避开含有酒精成分的食物和药物，如含酒精饮料、酒心巧克力、藿香正气水等。

　　02安眠药+酒，当心要人命

　　镇静催眠药通过抑制中枢神经，使人体各项反应能力降低，出现嗜睡现象，从而达到治疗失眠的作用。而酒精也具有一定减慢呼吸、降低心率的中枢抑制作用，二者同服会增强抑制作用，出现反应迟钝、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。著名国际喜剧大师卓别林先生于88岁高龄圣诞节饮酒后难以入睡，而后服用安眠药不当，导致“一觉不醒”，与世长辞了。

　　03解热镇痛药+酒，当心胃出血

　　解热镇痛药在日常生活中应用较为广泛，当人们出现感冒发热、头痛、牙痛等症状时，常常自行选择服用此类药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠等。此类药物有刺激和损害胃肠黏膜的副作用，如服药的同时还过量饮酒，极易损伤胃黏膜下血管，导致急性胃黏膜病变或使溃疡病复发，甚至引发胃出血。

　　04吃这些常见药也要注意禁酒!!