本期专家：

孙占学

北京中医药大学东方医院

皮肤性病科 主任医师

　　医师简介：医学博士 ，硕士研究生导师，首都优秀青年医生，北京健康科普专家。中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会秘书长。擅长治疗银屑病，特应性皮炎，带状疱疹及后遗神经痛，痤疮等等。

　　银屑病俗称“牛皮癣”，患病后容易反复发作，给许多患者带来了巨大的精神压力，甚至让人谈“银”色变。虽然目前的医疗手段尚未达到根治银屑病的程度，但医学工作者们摸索出了多种可以改善病情的方法。早发现早治疗，医患共同努力，控制症状，回归正常生活仍然是可期望实现的目标。金秋时刻，风干物燥，很多银屑病患者开始复发，皮损加重，提前自我做好防护可以减少复发，缓解症状。在此由北京中医药大学东方医院皮肤科孙占学主任医师代表银屑病团队向大家介绍一些与银屑病相关的问题，希望可以增加患者对银屑病的认识，增强控制疾病的信心。

　　■ 什么是银屑病?

　　1、银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要特征是红斑表面覆盖干燥的银白色的鳞屑，反复发作，迁延难愈，通常冬重夏轻。此外银屑病还具有多种特征，如薄膜现象，是指刮除鳞屑后可见到发亮的半透明的薄膜;再刮除薄膜后可见到筛状出血点;束状发是指头发呈现簇集的束状，但不脱落;顶针甲是指银屑病累及甲床时，指甲表面出现许多的凹陷，类似顶针样改变。但上述症状不一定会全部出现。

2、银屑病的分型有四类：

①寻常型：银屑病的最常见类型，具备红斑、鳞屑、薄膜现象、束状发、顶针甲等特征，可发于身体各处，但初起常见于头皮、肘、膝关节等处。

②脓疱型：在寻常型银屑病的皮损上出现脓疱。

③关节型：具有寻常型银屑病的皮损，同时有关节的酸痛肿胀、活动受限甚至变形。

④红皮病型：是银屑病比较严重的类型，呈现全身皮肤的潮红、肿胀、大量脱屑，可伴有发热等表现。

3、银屑病是一种非传染性皮肤病，故在日常生活中不应歧视或区别对待银屑病患者，加重患者的心理负担。

4、银屑病虽然有一定的遗传倾向，但银屑病的发病不是由单一的遗传因素决定，它同时受到免疫、环境、精神等多种因素的影响。

　　■ 银屑病为什么容易在秋冬季复发呢?

　　1、秋冬季天气干燥，皮脂分泌减少，皮肤水分流失增加，可能会导致干燥性皮肤病如银屑病的发病或加重。

2、秋冬季户外活动减少，皮肤代谢缓慢，腠理闭塞，不利于排汗，而发汗有助于改善银屑病。

3、秋冬季气候寒冷，在室外容易受寒，在室内空气不流通，容易感染病菌导致上呼吸道感染，可诱发银屑病。4、秋冬季节，部分患者喜欢饮酒或食用火锅等辛辣之物御寒，会导致银屑病的复发。

5、紫外线可以抑制细胞增殖，缓解银屑病皮损，秋冬季日照时间短，皮肤接受紫外线照射减少，可能也是导致皮损加重的原因之一。

　　■ 银屑病患者在秋冬季应该注意什么?

　　俗话说，疾病三分靠治，七分靠养，尤其是对银屑病这样的慢性病来说，除了治疗之外，保持健康的生活习惯对于控制病情十分有益。那么银屑病患者在秋冬之季应该注意哪些方面呢?

1、遵医嘱。认真按照医嘱，规律使用内服药及外用药，不迷信偏方，不随意停药。控制银屑病不要急于求成，不能因为短期内症状不见改善而随意停药或频繁更换医生，科学规范的治疗才有助于症状的改善。

2、保持心情愉快。心情的焦虑、抑郁、紧张可能会导致银屑病的病情加重。应该对银屑病建立正确的心理预期，不追求根治，银屑病的治疗目的是控制症状，减少复发，改善生活质量。患者朋友们需认识到银屑病具有终生复发的倾向，做好与疾病长期共处的心理准备，不因为症状的反复而感到焦虑，减轻自己的心理负担，与银屑病成为朋友。亦不能因为不可根治而自暴自弃，放弃治疗，避免病情进展，出现其他并发症，应积极就诊，配合医生，及时有效的控制症状，早日回归正常生活。

3、避免搔抓。银屑病患者常因瘙痒而搔抓皮肤，此种行为不可取。银屑病具有同型反应的特征，即皮肤受到针刺、摩擦、外伤时可出现新的皮疹，搔抓可能会导致皮疹的增加。同时搔抓可能会导致皮肤的破损感染，更加不利于皮肤的修复。

4、沐浴。健康的皮肤呈弱酸性，故应避免使用肥皂等碱性清洁剂，破坏皮肤的酸碱平衡。过多的洗涤次数和搓澡等行为亦会对皮肤屏障造成损伤。

5、保湿。银屑病伴有皮肤屏障的受损，保湿剂外用可改善皮肤屏障功能，减少皮肤水分的丢失，同时对皮肤炎症有舒缓作用，改善瘙痒。在日常生活中尤其是秋冬季应经常外用保湿剂，如郁美净、凡士林等，每天可使用2次以上，尤其是沐浴后应尽快擦干，并立即外用保湿剂。有研究表明，保湿剂的使用可减少外涂激素的用量，安全有效，故保湿剂的使用不可忽视。

6、防过度暴晒。光疗是治疗银屑病的治疗方法之一，如使用UVA、窄谱UVB照射皮损，有学者认为适当的日光浴对银屑病有益，但不推荐日光强烈时曝晒，时间不宜过长，非皮损部位也应使用防晒霜。在其他时间仍应做好防晒，正午日光强烈时最好不到户外活动，防晒可避免紫外线对皮肤的伤害，对皮肤保持健康状态有重要意义。在防晒方式上，物理防晒最为有效，如帽子、防晒衣、墨镜等，其次推荐防晒霜。

7、运动。运动可提高身体免疫力，有助于皮肤代谢，但应注意出汗后避免受风感冒，上呼吸道感染是银屑病的诱发及加重因素，如此将得不偿失。

　　8、饮食。银屑病患者应多食水果、蔬菜;避免食用羊肉、海鲜等发物，同时忌食辛辣之物，这些都是诱发及加重银屑病的因素。吸烟、饮酒亦是银屑病发病的主要危险因素，故患者朋友们应戒烟戒酒，不仅对银屑病有益，同时也可减轻肺、肝等脏器的负担。