本期专家：

王伊光

北京中医药大学东方医院

党委副书记 副院长

泌尿外科 主任医师

　　医师简介：主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长应用中西医结合治疗泌尿男科疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性不育、男性性功能障碍等)、女性泌尿系统疾病(泌尿系感染、尿道综合症、压力性尿失禁等)及泌尿系统结石等疾病。

　　医院候诊室里，大妈问大叔：“前列县是哪个县?远不远?”。大叔想了想：“不知道，你问这个干嘛?”。大妈悄悄说：“别告诉别人，刚才听大夫跟前边的人说前列县发盐，我想去领点!——这是一则关于前列腺炎的笑话，其实并不可笑。有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。

　　前列腺痛作为男性前列腺炎的一种，已深入男性的生活当中，给男性的生活带来了不堪的一面，它与急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、无症状炎症性并称为前列腺炎的四大类型。前列腺痛有什么表现?前列腺痛患者的主要表现为与排尿无关的盆腔痛，如一侧或双侧的睾丸疼痛，大腿根部、下腹部疼痛，腰疼，阴囊、会阴部坠胀感。重者可伴有射精后疼痛加重。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即患者出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，并且患者尿路感染的表现，排除尿路结石、阴囊睾丸、附睾等与症状相关的疾病后，即可诊断为前列腺痛。

前列腺中医称之为“精室”，前列腺为肝经循行的部位，前列腺痛患者往往因情志不遂，肝气郁结，气滞则血行不畅，气滞血瘀阻于精室，“不通则痛”，发为前列腺痛。前列腺痛的治疗上以中西医结合，发挥各自治疗优势为主要治疗原则。西医的治疗优势在于直接针对病因的治疗，常用解痉镇痛药通过神经肌肉调控治疗治疗前列腺痛。针对前列腺痛的治疗，中医的优势在于可针对每个患者制定个体化治疗方案，重视通过调整患者整体内环境来解除患者的各种痛苦症状。对于肝郁气滞的患者，投以疏肝理气活血的药物，使得患者肝气得舒，气血得通，从而症状缓解。临床有一部分前列腺痛患者病程长，迁延难愈，中医讲“久病必虚”，“精室”为肾所主，所以前列腺痛患者后期常常同时合并有肾虚。治疗上单纯的疏肝理气难凑其功，应同时补其肾虚;临床常以补肾疏肝为法，补肾以固其本，疏肝以治其标，并根据具体辨证、个体差异加减用药，达到尽快减轻患者痛苦的效果。前列腺痛是一种常见的男性慢性疾病，严重影响了患者的生活质量，药物治疗的同时，对于疾病的预防同样十分重要。

01少食辛辣刺激食物

　　辛辣刺激性食物可导致前列腺的充血，对于合并有痔疮的患者，还会加重痔疮对前列腺的压迫，造成前列腺痛。

　　02避免酗酒

　　酗酒后会引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低，从而造成前列腺痛的临床症状，并可使慢性前列腺炎的症状加重，甚至诱发急性前列腺炎。

　　03规律性生活，戒除手淫

　　“色字头上一把刀”，过度的性生活或手淫容易造成前列腺过度充血，造成前列腺痛的症状;同时可使已有前列腺痛的患者治疗效果大打折扣。

　　04避免久坐或骑车

　　久坐和骑车都可以造成对前列腺的直接压迫，使得前列腺血液循环不畅而充血，前列腺液排泄困难，造成前列腺痛的相关症状。这也是该病好发于久坐的办公室一族和出租车司机一族的重要原因。

　　05注意局部保暖

　　前列腺的局部保暖可保持前列腺液的引流通畅，可使前列腺的充血水肿状态减轻。故热水坐浴对前列腺痛有很好的缓解作用。(未婚未育的青年男性不宜使用该法)另外过度疲劳、精神紧张也会增加前列腺充血的机会，造成前列腺痛，避免过度疲劳，自我减压，保持心情愉快，也能使前列腺症状得到缓解。