疫情就是命令，防控就是责任。新型冠状病毒疫情的快速发展使得学生的临床实践充满极大风险。为了抗击新冠病毒，秉承学校“停课不停教、停课不停学”的指导思想，在医院教育处的统筹安排下，急诊教研室克服临床救治、疫情防控一线的压力，积极准备教学内容，梳理流程，动员全体具有带教资格的教师开展在线实践教学。

一、梳理教学内容教学要求

基于根据教学大纲及岗位胜任力的培养要求，制定教学内容，同时对教学内容进一步要求，确保教学质量。安排主治及以上职称的医师进行教学，考虑到网络可能出现卡顿，提前录制相关视频。

1、入科培训及入科测试

要求：急诊入科教育、介绍教学计划、病情评估、入科测试及出科要求

2、病例讨论--重症社区获得性肺炎的诊断

要求：采用病例导入的形式，讲授肺炎（重症肺炎）的、病原学分类（细菌、病毒、非典型致病菌等）及解剖分类（大叶、小叶）、影像资料，诊断标准，教会学生进入急诊轮转时可以学会肺炎的诊断和病情分级。

3、休克早期识别和过敏性休克的急救

要求：休克的分类，临床表现，早期识别，针对药物过敏性休克，强调急诊的重要性，急救处理，药物如肾上腺素的使用方法。

4、上腹痛伴休克的诊疗思路

要求：采用Step by Step的方式，对急诊诊疗思维、急救技能、病历书写进行综合训练，培养学生理论联系实际，进行独立思考的能力，培养学生的急诊临床思维

5、急性胸痛（恶性胸痛）的诊治思路

要求：采用Step by Step的方式，对急诊诊疗思维、急救技能、病历书写进行综合训练，培养学生理论联系实际，进行独立思考的能力，培养学生的急诊临床思维。

6、急性呼吸困难的病理生理及临床意义

要求：讲解呼吸困难的病理生理，常见呼吸困难类型，急诊处理措施。

7、以病理生理为基础的急性心衰的中医证治

要求：从病理生理入手，心力衰竭的液体潴留和灌注不足，讲授心衰的中医病机（气、血、水）和证治，以中医内容为主。

8、血气分析解读及应用

要求：血气分析基础，基本认识，核心指标，采集条件，参数，临床意义；病例形式讲授常见异常酸碱失衡类型（比如：急呼酸；急呼碱；代酸；代碱；慢性；混合性）、原因，临床解决方法。

二、组织临床实践教学

安排专人负责，提醒任课教师及学生上课时间。制作“给同学们的一封信”，告知同学们教学安排、教学形式及要求，让同学们对在线临床实践有大致的了解。大致的教学流程如下：

1、课程开始前 1 天，教研室老师会提醒、任课教师及学生明日上课。提前发布相关资源供同学们提前预习。

2、课程开始前， 教研室老师使用签到小程序， 学生在规定的时间内完成签到；任课教师向同学打招呼、说明本次课程大体安排。

3、学生观看网络教学视频；观看过程中可提问；课表授课时间中，任课教师需全程在线进行答疑。

4、视频观看完毕后， 任课教师串讲课程重点、 难点内容。微信或腾讯课堂互动。

5、串讲完毕后， 师生互动，任课教师对同学进行点名提问或学生提出疑问，引导学生思考。

6、问卷星答题及针对性讲解/出科考核。

7、补充扩展学习资料，供学有余力同学学习。

8、签退，下课。

三、教学反馈

疫情期间急诊科首当其冲，需要同时面临疫情防控、临床救治和教学任务。尽管暂时不能到医院参加临床实践，同学们积极配合老师们的在线教学，按时签到，积极互动。

疫情期间远程教学形式是一种尝试，如何让教学真正让学生获得知识、同时取得临床实践的效果是一个巨大的挑战，在线教学有很多需要逐步完善的地方，同时也为将来的教学提供一种的借鉴。盼疫情早期结束，同学们可以返回医院参加临床实践。

撰稿人: 刘福生

审稿人:方晓磊