“亲临病人床旁”的临床实习是医学生由学生走向医生的必经的重要环节，但遇到了“新冠肺炎”这样一个特殊疫情，本着“防控、教学”两不误的原则，北京中医药大学第二临床医学院肿瘤科利用新的教学平台及多媒体的方式，开启了线上实践的新教学模式。为了降低疫情对临床实习的影响，肿瘤学科从3月30日开始开展线上实习教学工作。

为了能让医学生在线上实习这种方式中感受体会到“亲临床旁”的效果，肿瘤科科通过多次讨论沟通制定了一套线上实习方案：以小规模在线授课模式为主，结合以临床病例的教学法、重点病种PPT讲解直播、病例讨论及课后布置病历书写练习等形式进行教学，利用照片或录像展示患者及临床典型的表现，并结合图像视频等向同学们生动的展示氩氦刀冷冻治疗及介入治疗等技术；并针对存在的问题及时进行解答和反馈。尽可能的让不能接触患者的同学们对一线临床有进一步的认识和理解，并通过真实的患者案例，更加充分的理解疾病，对该类病例又一个全面地学习和掌握。

  首先是授课前充分的准备：为了确保每位同学的课程质量，课程组多次进行交流讨论，以保障课程分配时间合理，内容充实，并进行有力的督促和监督学习，保证学生的学习顺利且有效。充分讨论后，课程组决定通过建立微信级群来搭建通知及资料传输的平台，微信群来进行管理，腾讯课堂直播平台来讲解教授，课程过程中的互动答疑，问卷星形式的考核。

在正式实习前给同学们发布全部的线上实习安排，保证同学们合理的安排学习和实习。每日实习前一天，在微信群内发布线上实习课程的时间安排。当日课程开始前10分钟开始在微信群签到，便于检查同学们准时上课，不迟到，不会遗漏课程的完整内容。直播前将直播链接或二维码发送至微信群，并在腾讯课堂进行签到，确定网络是否有掉线情况，声音及画面是否清晰，及时与学生沟通和互动，保证听课的正常进行。

由于隔着屏幕上课，不易于管理和约束，同学们也容易产生贫乏感，故课程中安排短时间休息，并在课程中通过与同学们互动（开麦、打字区提问或回应、简单题目）等拉动学生们的学习积极性和互动性。课后将汇总微信考勤和腾讯课堂直播考勤，直播考勤可直观看到学生的观看时间，更好的管理学生的上课情况。最后进行问卷星的测验作为线上实习的出科考试。

在课程的推进过程中，老师们互相沟通，反馈课程中出现的问题，为后面授课的老师提供经验教训，便于后面授课的老师更顺利的开展课程，为学生们提供更优质的课程。每次课后，教学秘书会与实习学生沟通，听取学生的意见和建议，便于更好的开展这项新模式下的临床实习。学生虽不能来到病房，但学习热情高涨，积极提问，和老师互动，并做笔记便于巩固学习，获得了较好的反响。

远程线上实习教学是一项新的体验，经过各位老师的精心准备，反复尝试，加上同学们听课认真，思维活跃，在正式课程开始后取得了良好的反响。学生们的学习主动性和气氛的活跃也不断帮助老师们的进步，教学相长，老师和同学们共同进步，让学生们学有所长、学有所进。

撰稿：邹超

审核：李泉旺