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早期识别帕金森病,重点在“三看”

作者:李楠楠 来源:北京中医药大学东方医院脑病一科 发布时间:2021-04-11
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  帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,多发于60岁以上的老年人,随着年龄的增长,患病率逐渐增高,我国65岁以上人群患病率大约是1.7%。

  但是怎样在日常生活中识别自己或者周围的人是否患了帕金森病呢?是不是手抖就是帕金森呢?今天我来教您“三看”识别帕金森病。

  一看:震颤。

  静止性震颤是帕金森最常见、最典型的临床症状。主要发生在手部,但是静止性震颤并不是简单的“手抖”,而是指静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止的手抖才是帕金森病的典型表现。大家可以自行测试一下:把手放在一个地方(例如膝盖或桌子上)不做任何动作,保持相对放松的状态下,手部不自觉地抖动,而在刻意做某些动作的时候(例如拿起物品、拿筷子吃饭),这种抖动反而会消失,这就是“静止性震颤”。这种震颤在精神紧张时加剧,入睡后消失。所以,单纯手抖不一定是帕金森病,但是“安静时候抖,紧张时候抖,做动作不抖,睡觉不抖”,那就要警惕帕金森病了。

  二看:姿势。

  由于肌强直和运动迟缓,帕金森患者常常表现姿势步态障碍。这种姿势障碍在站立时主要表现为头前倾、驼背、身体前倾。而步态障碍特点主要为“三小”,即步幅小、摆臂幅度小、启动慢,也就是我们常说的“小碎步”和“冻结步态”。小碎步,主要是表现为步幅小,步速快,自己很难“刹车”,如果合并姿势障碍,部分患者会表现为“前冲步态”,也就是像跑步启动姿势一样,低头驼背弯腰向前跑,自己又很难“刹车”,因此,很容易导致跌倒。“冻结步态”主要出现在帕金森中晚期,具体表现是起步的准备时间延长,第一步迟迟迈不出去,就好像脚被胶水粘在地面上一样,有的患者在原地踏步很久才能走出第一步,一旦走出第一步,后面就可以走的很连贯,但是再次停下或转身的时候,就需要再次重复启动时候的动作。冻结步态的患者,有时候给予“1、2、1”的指令或者前面放一个类似“门槛”的障碍物,能够对冻结步态具有缓解作用。

  三“看面相”。

  帕金森病患者有其独特的面部表情——“面具脸”。主要表现为面部表情减少,眼球运动减少,眨眼动作减少,脸上好像带了面具一样,看起来表情总是那么严肃,还有一点儿呆板。比如讲笑话时,正常情况下人的笑声和笑脸应该基本一致,但帕金森病患者只能发出笑声,笑容在脸上做不出来。

  总结上述“三看”,即“看脸、看手、看腿”,如果上述“三看”您或者您身边的人都符合,建议尽快到神经内科就诊。早期识别和治疗帕金森病,能够更好地控制症状、提高生活质量。


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