本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师赵立娜

　　随诊二胎政策的全面放开，迎来了新的生育小高峰，临床上哺乳期乳腺疾病的患者就诊率也显著增高。对于哺乳期乳房的自我调护及急性乳腺炎的相关处理注意事项及方法，应引起临床医生及患者的重视。

　　哺乳期乳房怎样自我调护?

　　1.哺乳期妇女宜性情舒畅，情绪稳定。忌食辛辣炙煿之物，不过食肥甘厚腻之品。

　　2.保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意乳儿口腔清洁;要定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。

　　3.若有乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油促进伤口愈合;当乳头有破损时务必要保持局部清洁、干燥，以防感染、甚至细菌从破口侵入乳管逆行感染导致急性乳腺炎的发生。

　　4.断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳，尤其乳汁较多者，切忌“急刹车”式硬憋回乳，应前往医院医生根据患者具体情况制订方案，服用药物、穴位贴压以助顺利断乳。

　　急性乳腺炎是怎么造成的?

　　急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病，多由于以下几个病因引起：

　　1、情绪不佳，肝郁气滞，排乳不畅，造成积乳。

　　2、产妇乳汁过多，排乳不净，造成乳汁积滞。

　　3、乳头皮肤裂口，细菌逆行感染。

　　4、乳头或导管发育不良，排乳不畅，乳汁淤积，继发感染。

　　得了急性乳腺炎，都必须要用抗生素吗?

　　对于急性乳腺炎的治疗，许多非乳腺科的医师常单纯应用抗生素治疗此疾病，药物副作用较大、且大部分抗生素使用期间产妇不能进行正常哺乳，这进一步增加了乳汁淤积的程度，有些患者经抗生素治疗虽然全身症状得到控制，但乳房局部肿块仍持续不消甚至化脓、全身症状不减反而加重。且虽此次症状得以控制，但如未及时疏通乳络，局部形成僵块，日后病变处易反复发病，会给患者带来很大隐患和痛苦。

　　推揉通络按摩手法加中药治疗早中期急性乳腺炎(未成脓肿)是我科特色治疗方法之一。我科采用该方法已治愈上万人次，在治疗疾病的同时，对于防止急性乳腺炎的再次发作有较好作用。医者运用特定的手法直接作用在患者乳房体表腧穴上刺激、疏通乳络以达到治疗疾病的目的。中医讲“不通则痛，通则不痛”。疏通乳络，促进变性乳汁排出，减少乳汁淤积，又增强局部血液循环，从而能够消炎止痛，具有双重治疗作用。本方法具有毒副作用小、起效快、对于绝大多数中早期乳腺炎患者治疗期间无须中断哺乳等优点，经数十年临床观察其缓解症状疗效较好。

　　推揉通络按摩手法排乳方法

　　除了专业医师为您进行手法排乳及中药治疗外，通过观察学习，患者家属也可在家中进行手法排乳治疗，预防急性乳腺炎的再次发生，具体方法如下：

　　润滑皮肤，首先反复刺激乳头，引起排乳反射。先从乳腺无病变位置开始由四周向乳头呈放射状排乳，再排乳腺肿块部分。轻柔按压近乳晕部皮肤，按摩远端产生推力。注意乳头有无皲裂、炎症病灶，导管开口处有无小栓子。排出积乳时应观察有无脓性分泌物。乳腺积乳排出，腺体均匀松软即可。

　　特别提醒，推揉通络按摩手法排乳治疗须在专业医师指导下进行。手法一定要适度，不可暴力操作，不可按摩时间过长，以免造成局部水肿等不必要的损伤。对于乳腺中医按摩排乳看似简单但不可随意进行，方法不当还有可能诱发乳腺炎或加重病情，病情变化一定要及时到乳腺专科进行正规治疗。