本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良

　　身边很多女性朋友经常会问我，为什么一过了40岁，就觉得膝盖经常出现疼痛，上下楼不舒服，或者白天穿高跟鞋的时候晚上会膝盖隐隐作痛。是不是自己得了关节炎，更有甚者会担心自己会不会过几年就要做手术了?老年时候会不会就得关节置换了。

　　其实大家都明确的是，膝关节的相关问题是和年龄、性别、工作生活运动习惯密切相关的。

　　女性身体有特殊的代谢特点，四十岁左右的女性朋友，许多人会因工作生活节奏快，运动量减少，身体自然代谢速率降低而影响激素水平。会陆续发现自己出现月经周期不规律，睡眠质量减退，容易肥胖等状态。而这些状态都是因为随着身体雌性激素水平变化而产生的。

　　女性激素水平的变化是人体的一个正常过程，40岁以后的女性进入了一个相对快速变化的阶段。关节软骨和骨质当中胶性物质受雌激素水平影响开始逐渐流失，导致膝关节踝关节周围软骨弹性减退，软骨下骨的骨质脆性增加，关节周围肌肉韧带强度降低。这些慢慢发生的变化都会导致膝关节的不舒服。

　　遇到这种膝关节疼痛不舒服怎么判断自己是不是真的有问题呢?怎么防止这种情况加重呢?

　　一般来说，如果轻微的膝关节不适，症状比较轻，通过休息就可以缓解。发作也不是很频繁的话，就不用太担心。可以通过调整运动喜欢，偶尔自行外用药物即可。如果频繁出现疼痛肿胀，而且越来越重，反复发作，休息后也得不到缓解，就需要及时就医咨询检查。

　　如何防止情况加重呢?

　　30岁左右或者更年轻的时候，关节骨、软骨、肌肉韧带强度弹性都非常好，关节是个稳定结构，在这个年龄段的朋友即使有过量运动、寒冷刺激、穿高跟鞋等情况也不会引起明显症状，而40岁以后就要尽量避免这些不良刺激。减少穿高跟鞋。适量运动，不要过量地让膝关节负重撞击摩擦，比如登山，过量跳绳或者没有基础训练就去长跑等等。可以选择骑车，慢跑，游泳等相对柔和适量的运动，提高局部肌肉韧带强度，又不至于磨损关节软骨。平时饮食注意清淡合理搭配，避免肥胖，减少关节负荷，注意膝关节周围保暖等等。注意到了这些，离骨关节炎就更远了一些。这个问题还是有点距离的。有些女性可能会在40岁以后出现关节炎的问题。

　　此外，还有一些其他原因可能导致年轻女性膝关节疼痛，比如先天发育不良，由于青春期发育骨关节或者半月板发育不良导致的膝盖异常受力，在一定年龄段才出现症状也是比较常见的。很多都是三十岁左右才发现的。如果大家觉得自己的膝盖疼痛得比较剧烈而且持续时间比较长，或者疼痛前有明显诱因，外伤，那么就需要及时求助你身边的医生朋友了。希望每个女性朋友都能保护好自己的膝关节，在最美的阶段享受最曼妙的生活。健康伴您前行。

　　文/北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良