本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 刘绍明

    热播剧《都挺好》中有个片段，剧中苏大强晚上经常有起夜的毛病。儿子苏明成留意到他一晚上至少要上十趟厕所，十分不正常，并认为苏大强这种情况是病了，要去医院治疗。事实真的是这样吗？这又是由什么原因导致的呢？

    如何判断自己夜尿次数增多是否正常呢？

    对于正常人，晚上睡觉是很少起夜排尿的。人体的科学的生理机制，会让我们晚上代谢趋向于缓慢，排尿量和频次受到昼夜节律的影响，夜间产生的尿量减少，并且膀胱的大小足够储存一晚上的尿液，安眠到天亮。如果由于睡前大量饮水、饮酒等引起偶尔性的夜尿，属于正常生理性现象，不是疾病。而对于病理性的夜尿增多，国际学者和我国专家均推荐以夜尿次数≥2次作为诊断标准，因为其对患者生活质量下降明显具有更显著的临床意义。

    病理性夜尿增多 可能与这几种病有关：

    1、尿道疾病：患有尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎时，一般会有尿频现象。前列腺增生导致膀胱出口处梗阻，尿液排出不畅，产生膀胱残余尿，在夜间时刺激膀胱颈，发生夜尿频多症状。这类患者还会出现排尿费力以及尿线变细、排尿后滴沥不尽等症状。

    2、肾功能异常：随着年龄的增长，肾脏也逐渐走向衰老。到了65岁以后，肾小管的退化尤为明显，就不能有效地将流经肾小管的水分重新吸收到血液中去，这样尿量自然就增多了。还有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病也会影响到肾功能，从而引起夜尿增多。

    3、心功能不全或某些内分泌疾病：心功能不全时，夜尿量也会明显增多。而对于糖尿病患者，多饮、多食、多尿就是其典型症状。

    4、精神性夜尿多：有一些老年人夜尿频繁和精神因素有关，如精神紧张、失眠等，严重的还可引起习惯性的夜尿增多。

    5、对于女性患者来说，泌尿系感染时，炎症的刺激往往在很少的小便时也会产生尿意。炎症引起的尿频，同时伴有尿急、尿痛的特殊感觉。此外，倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频。

    总之，如果您正在被夜尿增多的问题困扰，切莫大意，不妨对照以上病因自查一下，并且及时就医，关键是要根据夜尿症分型的不同，早期进行干预，减少夜尿次数，有效阻止疾病的进展。

    文／北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 刘绍明