金哲

以人为本，以德为先

　　金哲，67岁，北京中医药大学东方医院妇科主任，主任医师，教授，博士生导师。获得全国卫生系统先进工作者、林巧稚杯妇产科好医生荣誉称号。首都名中医，全国第五批、北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。北京中医医院首家开展人类辅助生殖技术-夫精人工授精技术项目负责人。卫生部临床重点专科学术带头人。

　　对于妇科大夫来说，救死扶伤不仅仅是救人一命，更多的是为千万家庭带去新生命，挽救每一个因为不孕而支离破碎的家庭。金哲就是这样一位医术高明、谦逊和蔼的救命医生。

　　2014年12月18日，金哲接诊了一位33岁的女性患者闫某某。初见患者时，金哲就敏锐地察觉到了闫女士的焦虑。据闫女士说，备孕这两年是她人生中最痛苦的两年，她已经吃了很多药、做了很多治疗，却一直都以失败告终！金哲温柔地安抚了闫女士紧张的情绪，并耐心地聆听了闫女士的诊疗经过。原来，闫女士因迟迟要不上孩子于2014年2月在北医三院行IUI（宫腔内人工授精）未孕，本想在3月份行IVF（试管婴儿），但术前宫腔镜检查示：子宫内膜点状充血灶，片状瘀血，散在小毛刺样内膜突起，考虑子宫内膜炎。内膜免疫组化回报：CD38(+)、CD138(+)阳性，间质中少数阳性浆细胞浸润，符合慢性轻度非特异性子宫内膜炎，故先予抗生素治疗3个月后，继续于7月份行IVF，当月移植2枚鲜胚未孕。10月份又移植囊胚1枚未孕。多次的失败让已经33岁的闫女士心力交瘁，她将金主任视作自己最后的救命稻草！看着病人疲惫痛苦的神情，金哲认真详尽地询问了患者的病史后，心中已对病情有了自己的判断。金哲认为，患者先天禀赋不足，肾气亏虚，天癸乏源，冲任虚衰，胞脉失养，不能摄精成孕。经期感邪或房事不洁，摄生不慎，外邪入侵，客于胞宫，而致子宫内膜炎；查体所见：舌淡暗，苔薄白脉细滑亦为肾虚血瘀之征。抓住了病机的金哲并没有给患者一些假大空的承诺，而是再次耐心地安慰患者，并细致地向患者解释了病情。金哲告诉闫女士：“不孕症是现在很常见的病，无须太过紧张焦虑，受孕好比种植作物，阳光、土壤、养分缺一不可，您现在的身体情况并不适合立刻移植胚胎，因为您的土壤不好，不如先循序渐进地调理，直到身体调整到最佳的受孕状态再进行胚胎移植。”

　　金哲常说，对待患者一定要耐心细致，让其充分了解自身的身体状况，只有这样才能缓解患者的焦虑，提高患者的坚持率和治疗的有效率。果然，经过金哲耐心细致地开导，闫女士紧张焦虑的情绪得到了缓解，重燃希望的她更是谨遵医嘱、认真调理。经过5个月经周期的努力，2015年5月19日患者的症状较前有了很大的改善，金哲认真评估病情后觉得时机已经成熟，拟于5月21日移植囊胚2枚。移植后12天后，查血HCG102mlu/ml，无阴道出血，无腰酸腹痛，纳眠可，二便调。继续予以补肾健脾安胎。嘱禁性生活，规律作息，勿过劳；定期监测血HCG及血清孕酮；西药遵生殖医生医嘱服用，随访2016年2月顺产一健康男婴。

　　身为妇科医生，金哲为人所熟知的是她通过自己精湛的医术为无数家庭带来了希望。但金哲的贡献远不仅此：在中医药防治宫颈疾病研究中，金哲首次提出宫颈HPV感染及其宫颈病变的病因病机为“毒邪结聚于子门”，以“攻毒散结、清热除湿”为治法，研制中药清毒栓。获省部级科技进步二等奖，填补了中医药治疗宫颈HPV感染的空白。在2020年中国医师协会妇产科医师大会开幕式上，金哲荣膺第九届林巧稚杯“妇产科好医生”称号。颁奖典礼上，她说：“我从事妇产科工作44年了，今天获得妇产科医师的最高荣誉，我非常高兴。做一名林巧稚式的大夫是我们每一位妇产科人的一生的追求。我虽然在工作中取得了点点滴滴的成绩，但与林巧稚教授相比还是很有待提高的，我的这份荣誉应该归功于我们医院和我的团队，这跟他们的培养支持是分不开的。今后我将不忘初心，继续发展好我们的中医事业，做一名好大夫。祝愿林巧稚精神在妇产科专业中继续发扬光大，涌现出更多的好医生。”

　　正是因为付诸了常人难以想象的努力，金哲取得了如此耀眼的成就。以一己之力推动了妇科生殖领域的发展进程，让更多患者受益。她之于医学，奉献终生；她之于患者，竭尽全力，她之于自己，初心无悔。

（贡欣）