本期专家：北京中医药大学东方医院肾病科副主任医师 张敬锋 丁昕宇

　　慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后的又一个威胁人类健康的重要疾病。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。尿毒症指慢性肾衰竭的晚期阶段，需要透析或者换肾，危害患者生命健康的同时，给家庭带来沉重的经济负担，严重降低生活质量。

　　对于肾脏疾病我们强调早期预防、早期发现和早期治疗。健康的生活方式，比如均衡饮食、科学运动、充足睡眠、戒烟、限酒、控制体重在健康范围，可以有效地帮助我们避免肾损伤。

　　一定要避免长期高蛋白饮食，这样会加重肾脏负担。我科曾收治过一个17岁肾病综合征的男孩儿，患者对激素敏感，使用激素10天左右尿蛋白就基本转阴，但是出院半个月，肾综就复发了。我们仔细询问才找到原因，原来男孩儿的妈妈心疼孩子生病，想着海参可以提高免疫力，就每天给孩子吃一小根，这种胶原蛋白的过量摄入，加重了肾脏负担，导致肾综复发。

　　现在的年轻人比较喜欢健身，再配合控制饮食，吃蛋白粉，这种健身+蛋白粉的增肌方式，其实加重了肾脏负担，有可能会导致肾损害。因为蛋白质在体内代谢的产物主要就是尿素氮和肌酐，而且肌酐也是肌肉代谢的结果。很多运动员的血肌酐确实容易比正常人偏高，我们门诊也遇到过退役运动员发现慢性肾衰竭的病例。所以对于普通人，锻炼是好事，但运动量要适度。另外，平时不怎么运动的人，不要突然一次性做大量的剧烈运动，否则容易造成横纹肌溶解，这个是有可能导致急性肾损伤的。饮食和运动都要科学，否则不仅起不到强身健体的作用，反而有可能造成肾损伤。

　　还有饮水问题也想说一说。有的人工作忙，喝水很少，排尿也少，甚至导致反复发作泌尿系感染，这样肯定不行。但有的人认为喝水越多越好，甚至每天尿量达到3500-4000ml以上，这样也是不合适的。饮水过少，肾脏灌注不足，会导致肾损伤，而饮水过多，产生尿液过多，也会加重肾脏负担。健康人不必限制水分摄入，可以自由地饮水，但是如果我们每日摄入的水分能够维持尿量在1500-1800ml是最理想的，这就是所谓的“量出为入”。当然这个摄入的水分除饮水外，还包括粥、汤、奶、水果等食物中所含的水分。如果是已经有肾病的患者，当肾损伤越严重，水肿、心衰越明显，尿量越少，越需要限制水分的摄入。

　　健康的生活方式可以帮助我们远离肾衰竭，而不科学的生活习惯会悄悄地伤害我们的肾脏。上面提到的这些日常生活中有可能导致肾损伤的事情你曾经做过吗？