本期专家：北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华

　　李老师腰部总是发凉，找过许多大夫按摩。我给他按摩，她说与众不同，按她的话，就是“透”了：揉“透”了，按“透”了。这句话很形象，很贴切，确实又舒服又有效，立竿见影，手到病减。这是多年的揣悟，多年的功夫，冰冻三尺，非一日之寒。怎么做到这个“透”，也就是如何增加按摩的渗透力，我总结了以下几点，敬请指正。

　　1. 相信按摩。按摩是经络医学的一部分内容，具有很强的实践性。不能因为其简单，就否认按摩的科学性。中医的生命力在于她的疗效。大量的临床实践和科学研究证明，按摩疗法的养生保健防病治病作用确切，简便验廉，是大道至简、化繁为简、执简驭繁中医智慧和中医技术的典型代表，随时随地方便应用。

　　2、乐趣引领。把按摩作为为人民服务、孝敬父母、尊师重友的一种本领，其乐无穷！兴趣是最好的老师，“师傅领进门，修行在个人。”要加强自己的修身养性，做到心明、心静、心定，心态阳光，积极乐观，满满健康正能量。

上图：为贵宾按摩

　　3.悟练手法。按摩时要运气到底，把施力部位好象含在手掌内，不可无力，亦不可力大伤及所按之处。按摩的力度可以用“含着”或“叼着”来形象地表述，就像动物叼着刚出生的孩子移动一样，先把恰当的部位含在嘴里，既要有一定的力度咬住叼住，又不能伤及孩子的皮毛筋骨，拿捏到位，力度适可，恰到好处。做到以意领气，气聚成力，意、气、力合功。着力点（指腹、手掌、肘）和对方接触部位按到深处至按不动，压实按实，按实不能按“死”，和对方气贯一体、浑然一体。要垂直体表用力，轻则用手指，重则左右手指合并、双掌合并，再重用肘，还有用脚踩背。高质量的按摩就是力、气、意浑然一体的能量场信息流，是一种功夫，而且必须平时靠修练增强。

　　4、习练功法。“工夫在诗外。”除练习按摩手法外，还要经常练习按摩功力，自己必须有一个好的身体。锻炼身体，综合运动，尤其要习练太极拳、八段锦等健身气功类运动，使自己身体松柔、通畅、有力，精气神饱满。按摩的力度来自于腰腿脚，练过站桩太极拳的人很容易理解和做到，立身中正，双膝要向前微屈，沉肩坠肘，双肩要端圆，而不是下垂，肘部自然弯曲，手指要象弹钢琴一样，自然向内弯曲呈弧形，不能折指。力从足始，由下而上，由内而外，通过腰、腿、背、肩运至手臂、手掌、手指，自身气力浑然一体，松而不懈、紧而不张，并与对方肌体浑然一体。书法家有一句话形容字写得遒劲有力，叫“力透纸背”，按摩的渗透力也是这个意思。

上图：带领团队习练八段锦

　　5.明悟经穴。明白身体肌肉、骨骼解剖结构，找准经络穴位，点准经络穴位，同样的力度，感觉是不一样的，省劲儿又不“生疼”、又有效。明悟按摩层次，按摩分皮脉肉筋骨五个层次，下手第一个动作不是按摩，是按循，寻找肉的沟缝，寻找压痛点、结节，虚处切入，实处着力，用骨多肉少的地方（指腹、胳膊肘）按揉皮肉，用肉多骨少的地方（鱼际、前肘臂）按揉筋骨，刚柔相济。

　　6. 学会听劲。按摩手法且忌轻浮，又忌蛮劲儿、拙劲儿、硬劲儿、死劲儿，按摩由轻到重，先放松再着力，在僵硬疼痛部位先远端取穴，再局部取穴，手法先轻，继而加力。用力要像呼吸一样，有呼有吸，也就是使劲与放松交替，放松的时候气聚不散，使劲用力的时候压实不死，使气血流通。有的人按摩生疼，按摩后这种的感觉还会持续，且不会感到身体轻松舒服的感觉，但一些不懂按摩的人反而觉得按摩者不偷懒舍得用力。有的人按摩虽有些痛，但松手后疼痛的感觉会立时消失，轻松舒服的感觉会持续很久，这就是按摩功力水平高和低的区别，或者说是真会按摩还是不太会按摩的问题。

　　7. 勤学苦练。刚上大学时就买了一本书《指针疗法》，体悟用手指疗法达到针灸一样的疗效，按摩时不能将作用力只作用于体表，而是追求深透渗透。初学针灸推拿时我们练抓铅球增加指力：铅球落地的过程中，我们用手指抓拿捏住。把按摩融入生活，包括在自己身上经常反复练习，在实际操作中悟和练，更好地提高指力、体悟力度和按摩层次、按摩感受和按摩效果。虚心向各方高师请教学习，在向徒弟的传授中提升自己，教学相长。推拿医师体会练习针灸技术，针灸医师体会练习按摩推拿技术，找的穴位会更准，渗透力会更好，疗效也就会更好。还要提醒大家：从事按摩推拿，要防止伤害自己的手指、手腕、胳膊肘、腰腿等，要经常为自己进行操作的这些部位做一些手法保健。