本期专家：北京中医药大学东方医院脑病一科主治医师 高兴慧

　　头痛是非常常见的临床症状，很多人都有过头痛的经历，慢性头痛严重影响生活质量，那么临床上引起慢性头痛的疾病有哪些呢？

　　头痛有原发的头痛，也有继发性的头痛，长期慢性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛，当然还有很多长期的头痛是由各种慢性疾病或者脑部疾病引起的。在神经科门诊常见头痛的患者，您看下面这位熟不熟悉：

　　小张是位程序员，忙着新项目上线的事情，每日加班到很晚，精神压力大，还出现了失眠的情况，伴随出现头部沉重及紧箍感，这种情况就是“紧张性头痛”。

　　什么是紧张性头痛，什么样的人容易患上紧张性头痛呢？

　　紧张性头痛又称为紧张型头痛、肌收缩性头痛，指的是双侧颈枕部或全头部的紧束性或压迫性非搏动性头痛，可伴或不伴有头部肌群的挛缩性收缩及压痛或肌电图改变，呈发作性或持续性，病程数日至数年不等。

　　随着生活节奏的加快，社会压力的增大，紧张性头痛发病率呈逐渐上升的趋势。多发于中青年，女性略高于男性，其中办公室白领、电脑操作人员多发。其中25~30岁的年轻人较多发，60岁后发病率略有下降。

　　紧张性头痛有什么特点呢？

　　紧张型头痛的特点是非搏动性、钝痛、胀痛、压迫感和紧束感等。疼痛部位多为双侧，枕颈部、额颞部或全头部，以眼肌、颞肌和颈肌处不适感最重。在下午或傍晚较重，通常每天均有发生，可持续数天，数周或数月，不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声症状，也元视觉先兆。常伴有颈部、颞肌、咬肌压痛。检查除偶然查得肌肉痉挛外，多无其他发现。患者常伴有头昏、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状。

　　紧张性头痛是什么原因引起的？

　　紧张性头痛的原因比较复杂，主要跟工作压力大和不良的生活方式有关系。长期伏案工作或重复刻板动作的工作，如从事计算机工作、长期使用显微镜工作者等，由于头、颈、肩甲姿势不良，造成慢性、持久的肩部肌肉收缩，诱发紧张性头痛。睡眠质量不好、睡眠不足、经常熬夜等，易诱发紧张性头痛；饮食不规律，经常性的处于饥饿状态，长期饮酒吸烟，易诱发紧张性头痛。长期焦虑、抑郁、心理压力大、精神紧张、易发脾气等不良情绪，引起紧张性头痛。

　　生活中应该怎样防治紧张性头痛？

　　对紧张性头痛患者而言，养成良好的生活习惯非常关键。平时重视养成良好的坐姿、站姿；工作和生活中懂得排解压力、控制情绪、保持良好的心态；清淡饮食，保证良好的饮食规律，忌大量饮用咖啡、浓茶类饮品，这些对于治疗和预防紧张性头痛都是非常重要的。