本期专家：北京中医药大学东方医院营养科 主治医师 魏帼

　　随着人均寿命的增加，我国老年人的数量也在不断增加。他们通常患有多种慢性病，生活自理能力和身体活动能力都显著下降，同时由于胃肠功能减退，口腔咀嚼能力下降，他们在营养的摄入和消化吸收方面也存在很大的问题，营养不良的发生率很高，所以在日常生活中更要注重对他们进行饮食指导，同时定期监测营养水平，避免因膳食不合理，导致的健康问题。

　　吃好三餐是基础

　　现在生活节奏较快，老年人独自生活的情况比较多见。其中相当一部分老年人就开始了一日2餐或者一顿正餐，其他的餐次用快餐、零食等食物代替。这样的膳食方式其实不利于营养的全面摄入。

　　我们通常建议老年人的三餐也要合理搭配。比如早餐最好有1个鸡蛋、1杯奶，1-2种主食。而午餐和晚餐也最好有1-2种主食，肉类及大豆类食物都要有所涉及，蔬菜和水果更是必不可少的。有条件的老年人，还可以对自己每天的饮食进行记录，然后自我检查一下，是否达到了每天12种食材，每周25种食材的食物多样化要求。

　　食物种类巧选择

　　老年人常见的牙齿缺损，咀嚼能力下降也是导致他们进食种类受限的原因之一，所以食材的选择及烹调方法也十分重要。主食可以选择软饭或稠粥、细软的面食等。另外杂粮粉也是不错的选择。蔬菜则可以切丁、切丝，甚至是制作成馅料，做成饺子、包子、馅饼等，不但增加了蔬菜的进食量，还可以增加肉类的摄入。例如三鲜馅中不但有韭菜、木耳、虾仁，还可以增加胡萝卜、鸡蛋、猪肉、豆腐丁、粉丝等，轻轻松松的就将多种食材融合到了一起，不仅增加了食物的风味，也提高了营养价值。肉类食物除了可以制作成馅料之外，也可以制作成肉丸子、肉糜、鱼片、虾仁碎等，相比之下，都是更容易咀嚼和消化吸收的。大豆制品中的豆腐、豆浆等和整颗的大豆相比，更为适合老年人食用。最后对于牙齿缺损严重的老年人来说，将蔬菜、水果鲜榨成汁后，带渣一起饮用，也是可以的。

　　少量多餐效果好

　　对于那些食欲下降，进食量减少，且没有饥饿感的老年人来说，少量多餐是有效的保证进食量、增加营养的方法。通常我们建议一日三餐之外，再增加两次加餐。加餐的食物和正餐的食物尽量做到不重复，避免单调而影响食欲。这样即使每次都吃的不多，但是由于进食次数增加，整体计算下来，全天的摄入量还是要增加一些的。

　　最后，《中国居民膳食指南（2022版）》中也建议，如果老年人的进食量和营养摄入不能达到全天需要量的80%时，可以在临床营养医师的指导下合理使用特殊医学用途配方食品，简称：特医膳食。根据疾病及健康情况选择整蛋白型、短肽型、高能量密度型等不同类型，也可以根据体质和需求选择不含乳糖、添加膳食纤维等不同类型。