本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 主任医师郝宏文 副主任医师薛小娜

　　抽动障碍（TD）是一种常见的起病于儿童时期精神神经性疾病。最早可起病于2岁，一般是在4~6岁更多见。根据不同的标准有多种分类法，根据抽动部位的不同一般可以分为两类：不自主的运动性抽动和发声性抽动。抽动障碍最多见的首发症状是面部动作，比如不自主的眨眼挤眼、耸鼻、咧嘴，接着可能出现扭脖子、耸肩膀，还有四肢的抽动如抬胳膊、踢腿、跺脚及腹部的抽动、撅臀等；发声抽动就是会有不自主的发声，可能是轻轻的“吭吭”或者“哼哼”声，严重的就会大声喊叫、重复语言及说脏话。抽动障碍虽然不会引起身体的器质性病变，但可能影响孩子的生活、学习及社交，大约一半的患儿可能共患其他心理行为方面的疾病，最多见的是注意力缺陷多动障碍，也就是俗称的“多动症”，有共患病的往往治疗更费时间。

　　抽动障碍的特点是反复、不自主、无目的、阶段性发作，疾病之初，一组症状出现后不经治疗可能也会自行缓解一段时间，接着会反复或出现其他的一些症状。因为部分患儿的症状可能自行缓解一段时间，常常被家长忽视，也可能被家长认为是坏习惯。一部分患儿缓解后再次发作，或者症状持续时间长，经过眼科、耳鼻喉科的治疗不能缓解，才被诊断是这种疾病。那么诊断为本病后该不该治疗呢？还会不会自行缓解甚至痊愈呢？根据文献，这种病有一部分患儿在青春期后自行缓解，有的是经过治疗以后会基本缓解，还有一部分人大约是1/4左右的患儿，可能会持续到成人期。那么考虑到能自己缓解，是不是就不需要治疗了？

　　医学专家还是建议家长应该积极治疗，其原因有以下几个：

　　1.病情轻的时候和病程短的时候，治疗的效果是比较好的。

　　2.虽然这个疾病不影响孩子的智力，但是因为孩子这些症状会影响他的人际关系、还有孩子的自信心、在学校和同学的相处，而且如果发出声音比较大，或者是动作比较多，幅度大，就会影响他上课的情绪以及专注力，从而影响到学习成绩。

　　3.抽动障碍容易共患其他多种心理精神疾患，包括学习困难、注意缺陷、多动障碍、强迫症、抑郁症、焦虑症，甚至更严重的病。4.孩子到了青春期，因为青春期性激素的变化，孩子本身就进入叛逆期，如果和这个病合起来，病情可能就会更加重，也增加了治疗的难度。所以从以上这些分析来看，还是建议家长及早进行治疗，缓解症状，将疾病的危害减到最低，让孩子健康成长。