本期专家：北京中医药大学东方医院 主任医师 侯秀娟 副主任医师 刘慧

　　干燥综合征是一种能影响外分泌腺体和全身多脏器的慢性炎症性自身免疫病，本病发病隐匿, 症状复杂多变, 很容易被忽视。今天就和您聊聊关于干燥综合征的缘起变化，为您的健康长寿保驾护航！

　　1、缘起：

　　干燥综合征是一种以唾液腺、泪腺等外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫性疾病，可分为原发性干燥综合征及继发性干燥综合征，后者继发于其它自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。它的发病与遗传易感性（也就是基因易感性）、环境因素（比如病毒感染、吸烟等因素）和性激素水平等因素有关，最终导致机体免疫机能异常。

　　2、症见：干燥综合征发病隐匿, 临床症状复杂多变，可累及全身多个器官和系统，常见泪腺和唾腺腺，出现口眼干燥等，此外还可累及呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、肾脏系统、神经系统、皮肤肌肉关节等。如果您出现以下症状，就要警惕本病的发生了：

　　（1）长期不缓解的口干、眼干；

　　（2）老年女性出现不典型的关节痛，又不符合类风湿关节炎的诊断标准。

　　（3）近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落。

　　（4）成年人反复出现腮腺肿大。

　　（5）眼睑反复出现化脓性感染。

　　（6）不明原因的高球蛋白血症。

　　（7）远端肾小管酸中毒，低钾软瘫。

　　（8）不明原因的肺间质纤维化。

　　（9）不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺炎。

　　3、诊察：如果您怀疑自己得了干燥综合征，那风湿科大夫会给您进行以下检查：

　　①一般检查：常规化验包括血、尿、便常规；肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白、补体等。此外,依据患者的症状和器官受累情况进行其他相应的辅助检查,如胸部高分辨CT等。②诊断性检查：1.自身抗体；2.唇腺活检；3.口干燥症检查:包括唾液流率、腮腺造影、唇腺黏膜病理。4.眼科检查：干燥性角结膜炎检查等。

　　4、治疗：若您不幸确诊干燥综合征，我们首先会通过检查和临床症状评估您的病情，根据脏器受累情况，选择抗疟药、免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂等药物治疗来控制病情的进展，缓解症状，此外，我们可以使用人工泪液或人工唾液来改善局部口眼干燥的症状。

　　除了上述治疗外，中医中药治疗干燥综合征在延缓病情进展和症状等方面有独特的优势，

　　我科朱跃兰教授根据燥-瘀-毒理论，结合多年临床经验，创制了治疗干燥综合征的经验方活血解毒方。此外，针对不同的症状，我们也推出了相应的代茶饮：

　　（1）口干——燥漱方：葛根10g、天花粉10g、乌梅15g、甘草6g ,以上4味中药水煎 15 分钟，冷服或漱口，胃肠功能较差的可以温服或漱口，对于缓解口干具有良好效果。

　　（2）眼干——清热明目方：金银花 10g、菊花 10g、决明子15g、干地黄 20g，煎汤熏蒸眼部或用蒸汽熏眼仪熏蒸眼部，可以有效缓解眼干症状。

　　（3）皮肤干——滋阴润肤方：百合30g、地黄30g、地肤子、30g、白茅根60g，药浴或者中药熏蒸均可有效缓解皮肤干涩。

　　5、注意：在平时的饮食或生活方式上您需要注意以下几个方面：

　　①首先要注意戒烟、戒酒。

　　②平时适当多饮水或用人工唾液减轻口腔局部症状。

　　③注意口腔卫生，三餐后刷牙，进食后淡盐水漱口，牙刷以软毛牙刷为宜。

　　④饮食上应偏于甘凉滋润，避免辛辣、温热之品。

　　⑤可适当刺激唾液腺分泌，增强唾液腺残余功能，如咀嚼无糖口香糖，或使用药物治疗（如匹罗卡品、正瑞等）。

　　⑥尽量避免服用引起口干加重的药物如阿托品、阿米替林、扑尔敏等。