为认真贯彻落实国家中医药管理局关于印发《2022年中医药系统行风建设工作实施方案》的通知（国中医药办医政函[2022]138号）及《中共国家中医药管理局党组关于印发2020年以来医疗卫生领域信访举报有关问题整改方案的通知》（国中医药党[2022]33号）等文件精神，北京中医药大学东方医院药学部组织关键岗位人员参加医院党风廉政和行风建设专题巡讲会，并组织专题会议学习相关文件，对相关制度及文件的风险点进行梳理，在药学部内部开展行风建设自查活动。

　　一、加强党对行风工作的领导

　　以党建为抓手，扎实推进药学部基层党建工作，建立健全行风建设工作机制。2022年上半年在赵海滨副院长及何婷书记的带领下，药学部开展行风专题教育培训2次，专题会议1次，警示教育学习1次，以实际行动把党建工作贯穿到药学部发展的各个环节，从而加强医德医风教育，进一步弘扬新时期崇高职业精神和伟大抗疫精神，以优质的药学服务推动医院高质量发展。

　　二、深入实施“放心用中药”行动

　　药学部开展中药药事服务专项内视自查，并邀请医院纪检部门进行协助检查，切实把工作向纵深发展。重点围绕中药饮片质量、采购程序、中药饮片处方点评、联合用药、不良反应监测、中药注射剂应用等进行检查督导。进一步规范中药配方颗粒临床合理使用，加强中药药房管理、饮片管理、制剂管理等，通过抓实效促整改，提升中药药事服务水平。同时，建立中药炮制技术传承基地，加强对特色中药炮制技术和饮片的挖掘整理和质量保障，推进中药临床合理使用。

　　三、加强药学部内控管理，严格落实《九项准则》。

　　为加强药品库存管控，何婷、孟召全主任对其所属药房的6月底盘库进行了复核，检查中药房10种中药饮片、门诊西药房13个品种，病房药房10个品种，检查结果均在合理范围内。

　　门诊中药房每月定期抽查调剂质量，层层把关，保证患者用药安全；为患者提供个体化“药嘱”服务；为患者提供高质量快递送药业务。

　　临床药学每月定期开展处方点评工作，医院主管领导为第一责任人，由临床医学、医政管理、药学人员组成处方点评专家组，抽取一定日期的处方及医嘱，对处方书写的规范性，药物使用的适宜性（治则治法、辨证用药、药物名称、配伍禁忌、用量用法等），处方的药味数和费用进行点评。点评结果及时反馈临床医师，并与绩效相挂钩。每月公布和排序处方点评的结果，作为科室和医务人员晋及绩效考核的依据，对连续出现不合理处方的医师要取消其处方权，情节严重的，进行离岗培训。同时，定期对合理用药与临床进行沟通，对医生进行合理用药的宣讲。健全医院药品不良反应监测网络，对临床用药中出现的疑似不良反应的病例及时报告。

　　药学部将“医疗机构工作人员廉洁从业九项目准则”纳入新员工培训、专题培训等内容，确保药学部全员知晓。

　　四、杜绝医药购销领域非法利益链条

　　药学部认真贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，通过集中采购平台阳光挂网采购，畅通中选产品进院渠道，落实优先采购、使用中选产品政策。

　　对配方颗粒药房设立药学组长，选配本院职工，职称主管药师担任，对药品质量及药房流程进行监督检查。同时，在每一个药房门口张贴“医药代表禁止入内”的标牌，坚守职业遵照，践行行业规范。并每日将处方上交药学处方保管员，杜绝统方漏洞。

　　药学部对已有制度做好“立改废”，梳理高风险点管理制度，包括《药学部重点岗位定期轮岗制度》、《药学部核心小组讨论制度》、《药品临时采购制度》等，以制度为纲，建立健全内控机制，从严规范药学人员行为。

北京中医药大学东方医院   药学部

2022.8